La sostituzione ormonale sostitutiva?
L'inizio della menopausa può essere identificato da frequenti vampate di calore, irritazioni, secchezza vaginale, riduzione della libido, irregolarità del ciclo mestruale, insonnia, affaticamento, difficoltà di concentrazione, alterazioni della pelle e dei capelli. Sono segni che la donna passa dalla fase riproduttiva a quella non riproduttiva. I sintomi iniziano ad apparire tra i 45 ei 55 anni ed è un processo naturale del corpo in questa fase della vita. Tuttavia, il periodo è visto negativamente dalla maggior parte delle donne perché causa molto disagio, anche se gli effetti variano da persona a persona.
Questi sintomi spiacevoli possono essere aggirati con l'educazione, i cambiamenti nello stile di vita e, se necessario, con la terapia ormonale sostitutiva. La terapia ha lo scopo di alleviare i sintomi e non di interrompere il processo di menopausa regolarizzando i tassi di progesterone e di estrogeni - ormoni che il corpo femminile diminuisce la produzione in questa fase della vita. L'alternativa aiuta anche a prevenire alcune malattie, come l'osteoporosi - derivante dalla diminuzione della produzione di ormoni - oltre a ridurre l'untuosità dei capelli e migliorare il tono della pelle.
La perdita di calcio, che causa l'osteoporosi, compare nei primi cinque anni di menopausa ed è una malattia molto grave, correlata a fratture delle vertebre (colonna vertebrale) e del bacino. Il trattamento con ormoni o sostituti ormonali riduce l'insorgenza di fratture e dovrebbe essere iniziato all'inizio della menopausa. Un altro fattore da considerare è il rischio di infarti e ictus. In questi casi, il trattamento può anche ridurre le morti per malattie cardiovascolari, causate da carenza di ormone.
Il metodo utilizzato è solitamente attraverso dosaggi relativamente bassi di estrogeni, per via orale o transdermica (adesivi sulla pelle o sul gel), ma può anche essere fatto con impianti ormonali, una pratica meno utilizzata nel nostro ambiente. Ciò che causa paura in molte donne è la diceria secondo cui la sostituzione ormonale ingrassa. È proprio vero?
controindicazioni
Anche con circa l'80% delle donne di età pari o superiore a 50 anni che aderiscono alla terapia ormonale sostitutiva, ci sono ancora diverse domande su questo tipo di metodo. È vero che in molte situazioni il trattamento è controindicato, come nel caso di donne con carcinoma mammario diagnosticato o sospetto, gravidanza sospetta o confermata, sanguinamento uterino in cui la causa non è stata identificata, sensibilità nota ai componenti ormonali sostitutivi e trombosi acuta .
Tuttavia, ci sono alcuni miti sugli effetti di questa terapia, e uno di questi è l'affermazione che la sostituzione ormonale ingrassa, una grande paura di una buona parte della popolazione femminile.
La sostituzione ormonale diventa più grassa o no?
In generale, nessuno studio ha dimostrato che l'ormone sostitutivo è ingrassante, ma è noto che un aumento del grasso corporeo, specialmente attorno all'addome, può verificarsi durante la menopausa a seguito di cambiamenti ormonali. La diminuzione del tessuto muscolare e del livello di energia, che sono il risultato dell'età, può anche contribuire all'aumento di peso.
Pertanto, non vi è alcuna connessione tra aumento di peso e sostituzione ormonale. Se la donna ha già mostrato segni di una tendenza a ingrassare durante la sua mezza età, allora guadagnerà peso indipendentemente dal fatto di optare o meno per il metodo. Alcune donne possono avere alcuni sintomi all'inizio del trattamento come gonfiore e ingrossamento del seno, che possono essere interpretati erroneamente come aumento del grasso corporeo. Questi sintomi di solito scompaiono, poiché le dosi di terapia sono regolate in base al corpo di ogni donna. Uomini e donne tendono ad ingrassare nel corso degli anni.
Cibo, esercizio e considerazioni
Per combattere questo aumento di peso che si acquisisce con l'età, specialmente in menopausa, si raccomanda di combinare esercizi regolari con un'alimentazione sana.
Anche sostenendo il mito che la sostituzione ormonale aumenta, tra gli altri, e anche alcune verità sulle sue prestazioni nel corpo, è ancora l'alleato principale della maggior parte delle donne a combattere i disagi e i problemi che bussano alla porta nel periodo della menopausa.
I benefici di questa terapia superano le probabilità di rischio in donne sane con sintomi come vampate di calore o altri effetti della menopausa che hanno perso la massa ossea e non potevano tollerare o beneficiare di altri trattamenti che hanno interrotto le mestruazioni prima dei 40 anni o hanno perso la funzione naturale delle ovaie prima di questa età.
Le donne che soffrono di menopausa precoce, in particolare quelle che hanno dovuto ritirare le loro ovaie e che non hanno avuto la terapia estrogenica fino a 45 anni, sono ad alto rischio di osteoporosi, malattia coronarica, sintomi di Parkinson, demenza, ansia o depressione, problemi sessuale e altri.
La menopausa precoce di solito riduce il rischio di molti tipi di cancro al seno e cancro ovarico. Per le donne che raggiungono la menopausa prima dell'età normale, i benefici della terapia ormonale spesso superano i rischi.
Pertanto, si raccomanda che la sostituzione degli ormoni avvenga con indicazione medica e monitoraggio specializzato. L'età, il tipo e il tempo della menopausa sono dati che svolgono un ruolo significativo nella valutazione dei rischi associati alla terapia ormonale sostitutiva. Non c'è consenso su quanto debba essere mantenuta la terapia ormonale, cosa che deve essere decisa caso per caso. È un dato di fatto che la voce secondo cui l'ormone sostitutivo è ingrassante è un mito; infatti, l'aumento di peso è una conseguenza naturale del passare degli anni e dell'inizio della menopausa.
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