Ipertensione - sintomi, cause, trattamento, dieta, esercizi e suggerimenti

La pressione sanguigna è la quantità di forza esercitata dal nostro sangue contro le pareti delle arterie presenti nel nostro corpo mentre il sangue scorre attraverso di loro. Quando una persona soffre di ipertensione arteriosa o ipertensione, ciò significa che la sua pressione sanguigna è alta e che le pareti delle sue arterie ricevono troppa pressione ripetutamente.

ipertensione

Secondo l' American Heart Association, circa 85 milioni di persone soffrono di pressione alta negli Stati Uniti, che rappresenta 1 su 3 adulti di età superiore ai 20 anni. Il National Institutes of Health stima che circa i due terzi delle persone oltre i 65 anni negli Stati Uniti hanno la pressione alta.

L'ospedale israelita Albert Eintein stima più di 2 milioni di casi di ipertensione all'anno in Brasile, colpendo soprattutto gli anziani. In Brasile, la Società brasiliana di ipertensione stima che 1 su 4 adulti soffrano di ipertensione, che rappresenta il 25% della popolazione adulta brasiliana.

Quando consideriamo solo gli anziani di età superiore a 60 anni, il 50% di loro presenta la pressione alta. Si stima inoltre che circa il 5% dei bambini e adolescenti brasiliani soffre di ipertensione.

L'ipertensione è una malattia cronica che può durare anni o una vita. Se non trattata correttamente, l'ipertensione può causare molti problemi di salute come perdita della vista, malattie renali, insufficienza cardiaca, ictus e altre malattie cardiache.

Come funziona la pressione sanguigna

La funzione principale del sangue presente nel nostro corpo è di trasportare l'ossigeno attraverso di esso in modo che tutti gli organi funzionino correttamente. Il cuore è un muscolo molto importante responsabile del pompaggio di tutto questo sangue in tutto il corpo.

L'ossigeno trasportato dal sangue viene usato dai nostri organi per svolgere funzioni vitali e così, ad una certa ora, il sangue viene lasciato con bassi livelli di ossigeno. Affinché le riserve di ossigeno vengano reintegrate, il sangue viene pompato nei polmoni, che forniscono ossigeno in modo che il ciclo si ripeta di nuovo per soddisfare i bisogni delle nostre cellule.

Pompare il sangue attraverso il cuore crea una pressione chiamata pressione sanguigna, che è la forza esercitata dal sangue contro le pareti delle arterie. Quando questa forza è molto intensa per un periodo prolungato, abbiamo la pressione alta o ipertensione.

Secondo la Società brasiliana di ipertensione, una persona con ipertensione di solito ha una pressione sanguigna pari o superiore a 14/9. Se un individuo ha una pressione pari o superiore al 18/11, il caso è estremamente grave e la presenza di un medico per valutare la situazione è indispensabile.

diagnosi

- Misure di pressione sanguigna

Per essere diagnosticata come persona ipertesa, l'ipertensione deve essere cronica, cioè la persona deve avere la pressione alta per lunghi periodi, non solo una volta.

In una situazione di stress o pericolo, la nostra pressione arteriosa può subire variazioni e superare i limiti normali, ma se si tratta di casi isolati, questa variazione di pressione in situazioni anomale non può essere diagnosticata come ipertensione. Pertanto, un individuo può essere diagnosticato con ipertensione solo se questo evento è ricorrente.

Quando abbiamo misurato la pressione del sangue, abbiamo valutato due tipi di pressione: sistolica e diastolica. Entrambi devono essere misurati da un professionista per ottenere la diagnosi corretta.

Per confermare la diagnosi di ipertensione, la misurazione della pressione alta dovrebbe essere confermata più volte. Un buon consiglio è quello di variare dove possibile fattori come le ore del giorno, i giorni della settimana e i luoghi in cui vengono effettuate le misurazioni. Questo perché spesso, durante una visita dal medico, il paziente può diventare ansioso o stressato e questo può interferire con l'accuratezza della lettura della pressione sanguigna.

Pertanto, poiché esiste la possibilità che il paziente possa presentare ipertensione, la condizione deve essere monitorata per un certo periodo fino a quando la diagnosi non viene confermata. In alcuni casi, quando la pressione sanguigna è estremamente alta e si riscontra un danno d'organo che dipende dal corretto funzionamento del sistema circolatorio come il cuore, i reni, il cervello o gli occhi, la diagnosi viene fatta immediatamente e il trattamento.

- Test aggiuntivi

Il medico può anche richiedere alcuni test per assistere nella diagnosi di ipertensione, come ad esempio:

• Esame delle urine e del sangue: attraverso questi test è possibile identificare malattie associate a colesterolo, alti livelli di potassio, glicemia, infezioni, alta glicemia e malfunzionamento renale, per esempio.
• Esercizio di stress test: più comunemente usato per i pazienti con ipertensione meno grave. In questo test, il paziente pedala su una cyclette o cammina su un tapis roulant per valutare come il sistema cardiovascolare del corpo risponde all'aumento dell'attività fisica. Il test monitora l'attività elettrica del cuore così come la pressione del sangue del paziente durante l'esercizio. Tale test può rivelare problemi che non sono evidenti quando il corpo sta riposando.
• Elettrocardiogramma: questo test valuta l'attività elettrica del cuore ed è più comunemente usato per i pazienti ad alto rischio di problemi cardiaci come ipertensione e colesterolo alto. L'ECG iniziale è chiamato baseline. Gli ECG successivi possono essere confrontati con la linea di base per rivelare cambiamenti che possono indicare malattia coronarica o ispessimento della parete cardiaca.
• Esame Holter: in questo test, il paziente porta un dispositivo ECG portatile collegato agli elettrodi nel torace per circa 24 ore. Ciò serve a monitorare e valutare il cuore del paziente senza alterarne la routine quotidiana, il che si traduce in risultati più accurati.
• Ecocardiogramma: in questo test vengono utilizzate onde ultrasoniche che mostrano il cuore in movimento. Attraverso di esso, il medico è in grado di rilevare problemi quali ispessimento della parete cardiaca, valvole cardiache difettose, coaguli di sangue e liquido in eccesso intorno al cuore.

Come interpretare la misurazione della pressione sanguigna

La pressione sanguigna viene misurata in millimetri di mercurio (mmHg). Per misurare la pressione del sangue, abbiamo bisogno di determinare due pressioni: pressione sistolica e diastolica.

Per pompare il sangue, il muscolo cardiaco si contrae e si dilata ripetutamente. La pressione sistolica è la pressione massima esercitata dal sangue quando il muscolo cardiaco viene contratto. Ciò si verifica quando il ventricolo sinistro del cuore si contrae. Già la pressione diastolica è la pressione minima che si presenta quando il muscolo cardiaco è dilatato, cioè quando il cuore si "riposa" e il muscolo subisce un'espansione.

Pertanto, l'ipertensione è definita quando l'individuo ha una pressione arteriosa sistolica maggiore o uguale a 140 mmHg e una pressione diastolica maggiore o uguale a 90 mm Hg, popolarmente conosciuta in Brasile come 14/9 (leggi come 14 su 9). Il valore presentato per primo è quello della pressione sistolica seguita da una barra e il valore della pressione diastolica.

Secondo le linee guida brasiliane sulla pressione del sangue, la pressione sanguigna può essere classificata in base alla tabella seguente per gli adulti di età superiore ai 18 anni.

Sintomi di ipertensione

La maggior parte delle persone che soffrono di ipertensione arteriosa non presentano sintomi quando sono nella fase 1 o 2. I problemi iniziano ad apparire quando sono già nella fase 3, ovvero hanno una pressione sanguigna intorno a 180/110 mmHg o 18/11.

Negli adulti, i sintomi della pressione alta di solito includono:

• Mal di testa che dura diversi giorni;
• Nausea, fastidio allo stomaco e nei casi più gravi fino al vomito;
• Sensazione di instabilità come vertigini e vertigini;
• Epistassi: sanguinamento dal naso;
• Sensazioni di palpitazioni come battito cardiaco irregolare, aritmia cardiaca o forte battito cardiaco;
• Eventi di dispnea e mancanza di respiro.

Nei bambini e negli adolescenti con ipertensione, possono verificarsi i seguenti sintomi:

• Mal di testa;
• stanchezza;
• Visione offuscata;
• Emorragie nasali;
• Paralisi di Bell: l'incapacità di controllare i muscoli facciali su un lato del viso.

Neonati e bambini molto piccoli con ipertensione possono manifestare i seguenti segni e sintomi:

• Difficoltà di ingrassare;
• sequestro;
• irritabilità;
• Letargia: sonno profondo o lentezza per rispondere agli stimoli;
• Angoscia respiratoria

Complicazioni causate da ipertensione

Le persone a cui viene diagnosticata un'ipertensione arteriosa devono sottoporsi a frequenti controlli della pressione sanguigna per un adeguato controllo e trattamento. Quando l'ipertensione non è adeguatamente trattata o controllata, una pressione eccessiva sulle pareti delle arterie può danneggiare i vasi sanguigni, causando malattie cardiovascolari e danni agli organi vitali.

L'entità di questo danno dipende fondamentalmente da due fattori: la gravità dell'ipertensione e per quanto tempo non è stato trattato correttamente. A seconda della gravità della situazione, possono verificarsi le seguenti complicazioni:

- Incidente vascolare cerebrale (ictus)

In un ictus, il flusso di sangue al cervello è ostacolato dal blocco o dalla rottura di un'arteria. A causa della mancanza di ossigeno che dovrebbe essere trasportato dal sangue, le cellule cerebrali muoiono.

Attacco di cuore

In un attacco di cuore, il muscolo cardiaco muore a causa di una perdita di afflusso di sangue e quindi di ossigeno.

- Insufficienza cardiaca

Nell'insufficienza cardiaca, il cuore non ha la forza di pompare abbastanza sangue per soddisfare i bisogni di tutto il corpo. Questo perché nei casi di ipertensione, il cuore impiega molta energia per pompare il sangue e questo fa sì che il muscolo cardiaco si ispessisca e perda efficienza.

- Coagulo di sangue

Nei casi in cui il sangue diventa più spesso, parte di esso passa dal liquido allo stato solido. Alcuni coaguli di sangue possono causare gravi complicanze come la trombosi.

- Aneurisma

In un aneurisma, un nodulo si forma sulla parete di una vena, un'arteria o un cuore. A causa di questa protuberanza, il muro è indebolito e può rompersi, interrompendo la circolazione del sangue nella regione.

- Malattia renale

L'ipertensione può spesso danneggiare piccoli vasi sanguigni nei reni, con conseguente reni che non funzionano correttamente. Alla fine, i reni potrebbero fallire completamente, causando insufficienza renale.

- Occhi (retinopatia ipertensiva)

L'ipertensione non curata può rendere i vasi sanguigni densi, stretti o addirittura "lacrimogeni" negli occhi e in un caso grave ciò può portare alla perdita della vista.

- Sindrome metabolica

La sindrome metabolica è una disfunzione del metabolismo del corpo, tra cui aumento del giro vita, bassi livelli ematici di HDL (colesterolo "buono"), ipertensione e alti livelli di insulina. Se il paziente ha ipertensione, è più probabile che abbia altri componenti della sindrome metabolica, aumentando significativamente il rischio di sviluppare diabete, infarto e malattie cardiache.

- Problemi cognitivi e di memoria

Se l'ipertensione non viene trattata, esiste la possibilità che la capacità del paziente di ricordare le cose, apprendere e comprendere i concetti possa essere influenzata.

Cause di ipertensione

La pressione sanguigna può essere elevata per una serie di ragioni, come il restringimento dei vasi sanguigni, che diminuisce lo spazio attraverso il quale il sangue può circolare, causando un aumento della pressione o un aumento del volume e / o della viscosità del sangue.

La pressione alta può essere divisa in due categorie in base alle loro cause:

1. Ipertensione essenziale: è la condizione in cui non è stata identificata alcuna causa specifica.
2. Ipertensione arteriosa secondaria: è il caso in cui l'ipertensione arteriosa si manifesta in risposta a una malattia renale o ad un farmaco specifico che il paziente sta assumendo.

Anche se non esiste una causa identificabile per l'ipertensione essenziale, vi sono forti prove che collegano alcuni fattori di rischio alla probabilità di sviluppare la condizione elencata di seguito:

- Età

Più invecchi, maggiore è il rischio di avere la pressione alta. Le statistiche mostrano che le persone con più di 60 anni guidano i casi di ipertensione registrati in Brasile e nel mondo. Nel corso degli anni, i vasi sanguigni si restringono e questo può portare ad un aumento della pressione sanguigna a causa della diminuzione dello spazio attraverso il quale circola il sangue e causare ipertensione.

- Storia familiare

Le probabilità di sviluppare ipertensione sono significativamente più elevate quando ci sono parenti stretti che soffrono o hanno già sofferto della malattia. Uno studio scientifico dell'Università di Glasgow in Scozia ha dimostrato che ci sono almeno 8 differenze genetiche comuni che possono essere correlate all'aumento del rischio di ipertensione.

I geni identificati nello studio possono influenzare la pressione sanguigna in diversi modi, ad esempio attraverso la produzione di sostanze chimiche chiamate steroidi, che influenzano il modo in cui i reni trattano il sale ingerito o come i vasi sanguigni regolano la pressione sanguigna, per esempio.

- Temperatura ambiente

Uno studio condotto in Francia e pubblicato sulla rivista scientifica Archives of Internal Medicine ha monitorato 8.801 partecipanti di età superiore ai 65 anni e ha rilevato che i valori di pressione arteriosa sistolica e diastolica differivano significativamente nel corso dell'anno in base alla temperatura esterna.

È stato verificato che la pressione arteriosa registrata negli anziani era inferiore quando era più calda e aumentava quando diventava più fredda. Una possibile spiegazione di questi risultati, secondo il professor Frank Ruschitzka dell'Ospedale universitario di Zurigo e membro della European Society of Cardiology, sarebbe il recente legame tra i livelli di vitamina D e la pressione sanguigna.

Una limitata esposizione alla luce solare può causare carenza di vitamina D e la vitamina D a sua volta è correlata a una predisposizione all'ipertensione. Un rapporto pubblicato nel 2008 dal Framingham Heart Study negli Stati Uniti ha anche scoperto che la carenza di vitamina D quasi raddoppia il rischio di infarto miocardico, ictus e insufficienza cardiaca.

- Razza

Le prove statistiche indicano che le persone con ascendenza africana o dell'Asia meridionale hanno un rischio più elevato di sviluppare ipertensione rispetto alle persone con antenati prevalentemente caucasici o amerindi (nativi).

È stato osservato che gli afro-americani sviluppano ipertensione in giovane età rispetto ad altri gruppi negli Stati Uniti. Inoltre, hanno maggiori probabilità di sviluppare complicanze associate all'ipertensione. Questi problemi includono ictus, malattie renali, cecità, demenza e malattie cardiache.

Finora, gli scienziati non sono sicuri di quale sia la ragione di questa osservazione, ma ritengono che l'ipertensione negli afroamericani possa essere scatenata dai seguenti fattori:

1. Fattori genetici: i ricercatori hanno scoperto che negli Stati Uniti i neri rispondono in modo diverso ai farmaci per la pressione alta rispetto ad altri gruppi di persone e sembrano anche essere più sensibili al sale, il che aumenta il rischio di sviluppare la malattia.
2. Fattori ambientali: alcuni scienziati ritengono che l'alta pressione sanguigna negli afro-americani si manifesti a causa di fattori unici legati all'esperienza dei neri negli Stati Uniti. I neri di tutto il mondo hanno tassi di pressione sanguigna elevati simili ai bianchi. Negli Stati Uniti, tuttavia, la differenza è drastica: il 41% dei neri ha la pressione alta, rispetto al 27% dei bianchi.
   Inoltre, i neri negli Stati Uniti hanno maggiori probabilità di essere sovrappeso rispetto ai neri negli altri paesi. Alcuni esperti sostengono che i fattori sociali ed economici - inclusa la discriminazione e la disuguaglianza economica - sono responsabili di questa differenza.

- Obesità e sovrappeso

Le persone in sovrappeso o obese hanno maggiori probabilità di sviluppare ipertensione rispetto alle persone con peso normale. Questo perché l'accumulo di grasso intorno agli organi come il cuore può compromettere il corretto funzionamento del corpo e causare un aumento della pressione sanguigna.

- Genere

In generale, l'ipertensione arteriosa è più comune tra gli uomini adulti rispetto alle donne adulte. Tuttavia, dopo i 60 anni, sia gli uomini che le donne sono ugualmente sensibili alla condizione.

- Inattività fisica

La mancanza di esercizio fisico, oltre ad avere uno stile di vita sedentario, aumenta il rischio di ipertensione. Questo perché l'inattività fisica può portare ad essere sovrappeso che, insieme a cattive abitudini alimentari, porta all'obesità e ad altri problemi di salute.

- Fumare

Il fumo provoca il restringimento dei vasi sanguigni, con conseguente aumento della pressione sanguigna. Il fumo riduce anche la quantità di ossigeno nel sangue e quindi il cuore è costretto a pompare più velocemente per compensare questa mancanza di ossigeno, causando un aumento della pressione sanguigna.

• Vedi anche: suggerimenti su come smettere di fumare naturalmente.

- Ingestione di alcol

Le persone che bevono alcolici hanno una pressione sistolica più alta rispetto alle persone che non lo fanno, secondo i ricercatori. Hanno scoperto che i livelli di pressione arteriosa sistolica sono più alti di circa 7 mmHg negli utilizzatori frequenti rispetto a quelli che non assumono alcol.

• Vedi di più: Alcol e ipertensione - Verità, miti e suggerimenti.

- Assunzione elevata di sale

I ricercatori hanno riferito che nelle società in cui le persone non mangiano troppo sale ci sono meno casi di ipertensione che in luoghi dove la gente mangia grandi quantità di sale. Il sodio presente nel sale rende il corpo più liquido. Ciò fa aumentare il volume dei liquidi nei vasi sanguigni, aumentando anche la pressione sanguigna.

• Vedi anche: alimenti ricchi di sodio di cui prendersi cura.

- Dieta ricca di grassi

Molti professionisti della salute dicono che una dieta ricca di grassi porta ad un alto rischio di ipertensione. Tuttavia, la maggior parte dei nutrizionisti sottolinea che il problema non è la quantità di grasso consumata, ma piuttosto i tipi di grasso.

I grassi insaturi di piante come avocado, noci, olio d'oliva e oli sono grandi fonti di grassi perché sono cellule importanti del corpo, incluso il nostro cervello. I grassi saturi, che sono comuni negli alimenti per animali, così come i grassi trans, non sono così buoni come possono aumentare il colesterolo e causare ipertensione.

- Stress mentale

Diversi studi hanno offerto prove convincenti del fatto che lo stress mentale, soprattutto nel lungo periodo, può avere un grave impatto sulla pressione sanguigna. Uno studio ha suggerito che il modo in cui i controllori del traffico aereo, ad esempio, affrontano lo stress, può influenzare il rischio di sviluppare ipertensione più tardi nella vita.

- Diabete

Le persone con diabete sono a maggior rischio di sviluppare ipertensione. Tra i pazienti con diabete di tipo 1, glicemia alta è un fattore di rischio per l'ipertensione incidente. Un controllo efficace e coerente della glicemia con l'insulina riduce il rischio a lungo termine di sviluppare ipertensione.

Le persone con diabete di tipo 2 sono a rischio di ipertensione a causa di alti livelli di zucchero nel sangue, così come altri fattori come il sovrappeso e l'obesità, l'uso di alcuni farmaci e alcune malattie cardiovascolari.

- Psoriasi

La psoriasi è una condizione del sistema immunitario che appare sulla pelle sotto forma di grosse chiazze rosse squamose. Uno studio che ha monitorato 78.000 donne in 14 anni ha scoperto che avere la psoriasi era legato ad un aumentato rischio di sviluppare pressione alta e diabete.

- Gravidanza

Le donne in gravidanza hanno un rischio più elevato di sviluppare ipertensione rispetto alle donne della stessa età che non sono in gravidanza. È il problema medico più comune riscontrato durante la gravidanza, che complica il 2-3% di tutti i casi di gravidanza.

Trattamento dell'ipertensione

Il trattamento dell'ipertensione arteriosa dipende da diversi fattori, come la gravità e i rischi associati allo sviluppo di complicanze come ictus o malattie cardiovascolari.

Se la pressione del sangue del paziente è solo leggermente elevata, il medico può suggerire alcuni cambiamenti nello stile di vita. In questi casi, il rischio di sviluppare malattie cardiovascolari è considerato piccolo e solo i cambiamenti nelle abitudini possono risolvere il problema.

Quando la pressione sanguigna del paziente è moderatamente alta, i medici ritengono che il rischio di sviluppare malattie cardiovascolari nei prossimi 10 anni sia superiore al 20% e, oltre ai cambiamenti dello stile di vita, il paziente dovrebbe effettuare un trattamento con i farmaci prescritti dal medico .

Nei casi di ipertensione grave, come quando i livelli di pressione sanguigna sono 180/110 mmHg o più, il medico riferirà il paziente a un cardiologo.

Cambiamenti nello stile di vita

Cambiamenti nello stile di vita descritti di seguito possono aiutare a ridurre l'ipertensione.

- Pratica regolare di esercizi fisici

Praticare l'attività fisica per 30-60 minuti ad una frequenza di 5 giorni alla settimana di solito diminuisce la pressione sanguigna di una persona da 4 a 9 mmHg. I benefici dell'esercizio fisico sono visibili e i risultati appaiono entro 2 o 3 settimane, soprattutto se il tuo stile di vita è sedentario.

È importante verificare con il proprio medico che tipo di attività fisica è giusto per te, tenendo sempre presente che l'esercizio deve essere adattato alle esigenze e alla salute del paziente.

- Ridurre il consumo di alcol

Le persone che bevono più di una moderata quantità di alcol quasi sempre soffrono di pressione alta. Inoltre, il consumo di alcol può influenzare e compromettere l'azione dei farmaci contro l'ipertensione.

- Avere una dieta sana

Per la salute in generale, è necessario seguire una dieta sana con un elevato consumo di frutta e verdura, carboidrati non raffinati di buona qualità, oli vegetali e oli essenziali di tipo omega 3 e 6. È importante cercare di ridurre il consumo di prodotti animali a causa della quantità di grasso presente in questi alimenti.

- Riduzione del consumo di sale (sodio)

Gli studi hanno dimostrato che anche una moderata riduzione dell'apporto di sodio può ridurre i livelli di pressione arteriosa di 2-8 mmHg.

Uno studio ha rilevato che la maggior parte degli americani con diagnosi di ipertensione consuma ancora più dei livelli raccomandati di sale. Un rapporto pubblicato nel marzo 2009 dai Centers for Disease Control and Prevention (CDC), USA, suggerisce che 7 su 10 americani adulti dovrebbero limitare l'assunzione di sodio a 1.500 mg al giorno (circa 2/3 di un tè al sale).

- Perdere peso

Studi hanno dimostrato che anche una moderata perdita di peso fino a 10 kg può avere un impatto significativo sulla riduzione della pressione sanguigna alta. Una persona in sovrappeso che inizia a perdere peso e si avvicina al suo peso ideale tende ad abbassare anche la pressione sanguigna.

Inoltre, qualsiasi farmaco per l'ipertensione che viene assunto diventa più efficace quando il paziente perde peso. Per raggiungere il peso ideale, è necessario mantenere una buona combinazione di esercizio fisico, dieta sana e sonno di buona qualità.

- Ridurre il consumo di caffeina

Ci sono dozzine di studi che riportano che la caffeina ha un impatto sulla pressione sanguigna. Alcuni risultati sono ancora in conflitto, ma i ricercatori dell'Henry Ford Hospital hanno scoperto che gli adulti in buona salute che hanno bevuto due lattine al giorno di una bevanda energetica popolare contenente caffeina hanno avuto un aumento della pressione sanguigna e della frequenza cardiaca.

Credono che i livelli di caffeina e taurina nelle bevande energetiche potrebbero essere responsabili di questi aumenti. Tutti i ricercatori concordano su una cosa: l'assunzione eccessiva di caffeina non va bene per le persone che hanno la pressione alta. Pertanto, si raccomanda un consumo consapevole di caffeina, poiché questa sostanza è presente non solo nel caffè, ma in prodotti come tè, bibite e cioccolatini.

Per rilassarsi

I ricercatori del Massachusetts General Hospital hanno scoperto che le tecniche di rilassamento possono migliorare significativamente il trattamento per il tipo più comune di ipertensione negli anziani.

Harvard Women's Health Watch ha riferito che in uno studio, la tecnica del tai chi chuan, che è una rilassante arte marziale cinese, ha aumentato significativamente la capacità di esercizio, abbassato la pressione sanguigna e migliorato i livelli di colesterolo, trigliceridi e insulina in uno gruppo di persone ad alto rischio di malattie cardiache.

Dormire

Scienziati dell'Università di Chicago hanno riferito dopo aver monitorato più di 500 persone di mezza età per 5 anni che non dormire abbastanza può aumentare il rischio di sviluppare la pressione alta.

Alcuni studi hanno suggerito che gli adulti dovrebbero dormire tra le 7 e le 8 ore per notte. Nel 2008, l'American Academy of Sleep Medicine ha pubblicato uno studio che suggerisce che le persone con una durata del sonno al di sopra o al di sotto dei livelli raccomandati da 7 a 8 ore a notte sono a maggior rischio di sviluppare ipertensione.

farmaci

Oggi ci sono diversi farmaci antipertensivi sul mercato. Alcuni pazienti potrebbero dover assumere una combinazione di diversi farmaci per controllare efficacemente la pressione sanguigna alta. Altri potrebbero aver bisogno di usare farmaci per controllare l'ipertensione per il resto della loro vita.

In ogni caso, è essenziale consultare un medico specialista. Solo lui sarà in grado di raccomandare l'interruzione del trattamento se il paziente è stato in grado di mantenere buoni livelli di pressione sanguigna durante un certo periodo senza rischi per la salute.

In uno studio, gli scienziati del Robarts Research Institute della Western University in Ontario hanno scoperto che i pazienti avevano effettivamente un maggiore controllo della loro pressione sanguigna alta quando trattati con meno farmaci. Tuttavia, anche se noti un miglioramento, dovresti consultare un medico per ridurre la dose o interrompere in sicurezza il trattamento.

I farmaci più comuni per il trattamento della pressione alta sono i seguenti:

- Inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina II (ACE)

L'angiotensina II è un enzima che provoca la contrazione delle arterie e aumenta il volume del sangue, determinando un aumento della pressione sanguigna. Inibendo l'azione dell'angiotensina II, gli ACE-inibitori aiutano a ridurre il volume del sangue e ad allargare le arterie, causando la caduta della pressione sanguigna.

Le persone con una storia di malattie cardiache, donne in gravidanza o individui con malattie renali o condizioni che influenzano l'apporto di sangue ai reni non devono assumere ACE-inibitori perché possono ridurre l'apporto di sangue ai reni, rendendole meno efficaci. Le analisi del sangue periodiche vengono solitamente effettuate su pazienti per monitorare gli effetti del medicinale.

Alcuni effetti collaterali del farmaco possono includere vertigini, affaticamento, debolezza, mal di testa e tosse secca persistente. Tutti questi effetti scompaiono dopo pochi giorni. Se persistono, il medico deve cambiare il farmaco con uno simile che produce gli stessi benefici.

Gli effetti degli ACE-inibitori possono essere cambiati se assunti con altri medicinali, quindi parla sempre con il tuo medico di altri medicinali che stai assumendo.

- Calcio bloccanti del calcio

I calcio-antagonisti (BCC) agiscono come vasodilatatori, cioè aumentano il volume dei vasi sanguigni. Funziona rilassando il muscolo vascolare in modo che non si contrasti così fortemente, con conseguente allargamento delle arterie, che abbassa la pressione sanguigna.

I pazienti con una storia di malattie cardiache, epatiche o problemi circolatori non devono assumere antagonisti del calcio. Le BCC possono avere i seguenti effetti indesiderati che di solito scompaiono in pochi giorni: arrossamento della pelle (di solito sulle guance o sul collo), mal di testa, gonfiore delle caviglie e dei piedi, vertigini, affaticamento, eruzione cutanea.

- Diuretici tiazidici

I diuretici tiazidici agiscono nei reni per aiutare l'organismo a eliminare sodio e acqua, con conseguente riduzione del volume di sangue. Questo volume inferiore abbassa la pressione sanguigna sotto le arterie, abbassando la pressione sanguigna.

I diuretici tiazidici possono causare alcuni effetti collaterali quali: ipopotassiemia (basso contenuto di potassio nel sangue che può influire sulle funzioni renali e cardiache), ridotta tolleranza al glucosio (aumento del rischio di diabete) e impotenza o disfunzione erettile.

I pazienti che assumono diuretici tiazidici devono sottoporsi regolarmente a esami del sangue e delle urine per monitorare i livelli di zucchero nel sangue e di potassio.

- Betablockers

I beta-bloccanti erano ampiamente usati nel trattamento dell'ipertensione, ma il loro uso era diminuito a causa dei suoi effetti collaterali più forti rispetto ad altri attuali farmaci ipertensivi. Per questo motivo, ora vengono prescritti solo quando altri trattamenti non funzionano.

I beta-bloccanti riducono il tasso di frequenza cardiaca e riducono la forza cardiaca e questo si traduce in un calo della pressione sanguigna. Tuttavia, questa riduzione della frequenza cardiaca può essere pericolosa e quindi non è più utilizzata così frequentemente.

Tra gli effetti collaterali osservati per il farmaco sono: stanchezza, mani e piedi freddi, battito cardiaco lento, nausea e diarrea.

- Inibitori della Renina

Questi inibitori riducono la produzione di renina, che è un enzima prodotto nei reni. La renina è coinvolta nella produzione di una sostanza nel corpo chiamata angiotensina I. L'angiotensina I viene convertita nell'ormone angiotensina II, che restringe i vasi sanguigni. Bloccando la produzione di angiotensina I, i livelli di angiotensina I e di angiotensina II diminuiscono. Ciò provoca l'allargamento dei vasi sanguigni, con conseguente calo della pressione sanguigna.

Poiché è un farmaco relativamente nuovo, approvato solo nel 2007 negli Stati Uniti, il suo uso e dosaggio sono ancora determinati correttamente per i pazienti con ipertensione. Gli effetti collaterali finora osservati sono: diarrea, vertigini, sintomi simil-influenzali, affaticamento e tosse.

- Alphabloqueadores

Alcuni pazienti possono ancora avere difficoltà a raggiungere i livelli desiderati di pressione arteriosa dopo essere stati trattati con i farmaci menzionati finora. Se ciò accade, il medico può prescrivere alfa bloccanti, che riducono gli effetti delle sostanze chimiche naturali che restringono o restringono i vasi sanguigni, agendo come bloccanti dei canali del calcio, come un vasodilatatore.

Tuttavia, questo farmaco causa tachicardia e non è raccomandato dai medici. Pertanto, se i suddetti medicinali e / o combinazioni di essi non sono efficaci, il medico deve essere consultato. Inoltre, possono verificarsi interazioni farmacologiche e causare effetti collaterali o malattie indesiderate. È essenziale avvertire il medico di qualsiasi altro medicinale che sta usando.

suggerimenti

In alcuni casi, l'ipertensione non ha sintomi. Per prevenire le malattie, l'ideale è mantenere uno stile di vita sano con una dieta equilibrata con meno assunzione di sale e regolare esercizio fisico.

La Società brasiliana di ipertensione fornisce alcuni consigli utili per prevenire lo sviluppo di ipertensione. Si raccomanda di misurare la pressione arteriosa almeno una volta all'anno, di esercitare quotidianamente, evitare l'obesità, adottare una dieta equilibrata e sana, ridurre o eliminare il consumo di alcol, non praticare il fumo ed evitare situazioni stressanti. In caso di diagnosi della malattia, è essenziale seguire le linee guida degli operatori sanitari e non interrompere mai le cure mediche senza motivo.

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