Tutto su Alanina alta o bassa aminotransferasi

Un fegato sano è qualcosa di indispensabile per la nostra salute. Questo organo partecipa a processi molto importanti nel nostro corpo, come la sintesi proteica e il metabolismo del glucosio e dei lipidi per ottenere energia, per esempio.

Nel fegato, ci sono molti enzimi coinvolti in questi processi metabolici. Una di queste è l'alanina aminotransferasi, i cui livelli alti o bassi possono indicare problemi di salute e danni al fegato.

Vi forniremo informazioni utili per comprendere tutto su alanina aminotransferasi alta o bassa e sapere come rilevare i cambiamenti nei livelli di questo enzima nel corpo attraverso sintomi e test.

Alanina aminotransferasi - Che cos'è?

L'alanina aminotransferasi (ALT), nota anche come transaminasi glutammica piruvica (TGP), è un enzima presente nel nostro corpo che partecipa a numerosi processi indispensabili nel fegato. Il fegato ha diverse funzioni importanti come la produzione di bile per aiutare la digestione, la rimozione dei rifiuti e delle tossine presenti nel sangue e la produzione di proteine ​​e colesterolo. Oltre al fegato, l'alanina aminotransferasi può anche essere trovata in piccole quantità nei reni e in altri organi.

In un modo specifico e tecnico, ALT è un enzima in grado di trasferire gruppi amminici da una molecola all'altra. Ciò significa che alanina aminotransferasi partecipa al metabolismo di degradazione dell'aminoacido alanina ottenuto principalmente attraverso l'ingestione di proteine ​​nei prodotti di degradazione dei mangimi come il piruvato, che è una molecola utilizzata come combustibile dalle cellule del nostro corpo.

Oltre ad essere utilizzato come fonte di energia, il piruvato può anche essere trasformato in glucosio e immagazzinato come grasso nel corpo. In questo modo, la funzione principale di questo enzima è fornire energia alle nostre cellule.

Le concentrazioni di vari enzimi epatici nel sangue sono indicative di danno epatico. Uno di questi enzimi è l'alanina aminotransferasi, che quando è troppo alta o troppo bassa indica danni agli organi o problemi di salute. Quando il danno si verifica in un organo specifico come il fegato, l'organo non funziona come dovrebbe e le cellule alla fine muoiono. A causa della morte cellulare, queste cellule rilasciano il loro contenuto nel flusso sanguigno.

Poiché un fegato sano ha alte concentrazioni di alanina aminotransferasi, il danno epatico alla fine porta al rilascio di questo enzima nel sangue.

Alanina Aminotransferasi alta

Quando viene rilevata troppa alanina aminotransferasi, è molto probabile che si abbiano danni al fegato. Questo danno può essere correlato a malattie come epatite virale, epatite autoimmune, abuso di alcol, epatopatia alcolica, infiammazione del fegato dovuta a farmaci o integratori a base di erbe o altre malattie che affliggono l'organo, così come i tumori del fegato. Condizioni come insufficienza cardiaca e obesità possono anche causare aumenti dei livelli di ALT.

Alcuni farmaci come il paracetamolo o condizioni di salute come la celiachia, il virus Epstein-Barr, la mononucleosi, la distrofia muscolare, la pancreatite, l'infiammazione della colecisti o le malattie di Wilson sono anche in grado di causare un'elevata alanina aminotransferasi nel sangue.

La quantità rilevata nel test potrebbe non essere sempre correlata al danno epatico. Tuttavia, è possibile avere un'idea di cosa potrebbe accadere.

Ad esempio, i livelli di ALT nel sangue compresi tra 60 e 300 unità internazionali al litro possono indicare qualsiasi tipo di malattia del fegato o possono anche essere normali per alcune persone in base alle loro caratteristiche specifiche, come ad esempio essere leggermente sovrappeso.

Livelli di ALT compresi tra 300 e 1000 unità internazionali per litro indicano epatite acuta o cronica. Già livelli superiori a 1000 unità internazionali per litro possono indicare problemi al fegato causati da abuso di droghe o alcol, presenza di tossine, epatite virale o mancanza di ossigeno nell'organo a causa di una condizione cardiaca come un infarto, per esempio.

Se questo alto livello di alanina aminotransferasi alta viene risolto rapidamente (entro 24-48 ore), può essersi verificata un'ostruzione del dotto biliare.

Alanina Aminotransferase bassa

Generalmente, la bassa alanina aminotransferasi indica che il fegato è normale e sano. Tuttavia, in alcuni casi questo può anche essere un'indicazione di problemi. Questo perché un fegato che funziona in modo scarso o inoperativo non dovrebbe presentare livelli adeguati di ALT, causando una quantità minima o nulla di enzima da rilasciare nel sangue anche con danni agli organi. Questo può accadere a pazienti che hanno l'epatite.

Di solito queste persone hanno livelli molto elevati di sangue di alanina aminotransferasi all'inizio della malattia e tali livelli diminuiscono nel tempo e può accadere che eseguano un test ALT quando il picco di rilascio dell'enzima è passato.

Inoltre, le infezioni del tratto urinario o la malnutrizione con deficit di vitamina B6 possono anche causare bassi livelli di alanina aminotransferasi nel sangue. Poiché l'ALT bassa può avere una doppia interpretazione, è imperativo che il medico chieda altri test per confermare se la funzionalità epatica è normale o meno.

Sintomi di alanina aminotransferasi bassa

Il medico può consigliare di eseguire un test ALT se i sintomi che seguono indicano danni al fegato o malattie.

• Dolore o gonfiore allo stomaco;
• nausea;
• vomito;
• Pelle giallastra e / o occhi (noti anche come ittero);
• la debolezza;
• stanchezza;
• Urina scura;
• Cocco chiaro;
• Prurito nella pelle.

Oltre ai suddetti sintomi, il medico può richiedere l'esame se è mai stato esposto al virus dell'epatite, se ha bevuto troppo alcol, se la sua famiglia ha una storia di malattia al fegato o se assume medicinali che causano danni al fegato o sovraccarico.

diagnosi

Un semplice esame del sangue è in grado di rilevare i livelli di alanina aminotransferasi. Generalmente, la preparazione è molto semplice e dovresti rimanere senza mangiare e bere solo un'ora prima di rimuovere il sangue. È anche importante menzionare qualsiasi tipo di farmaco o integratore che stai prendendo in quanto potrebbero alterare i risultati dell'esame.

I risultati sono generalmente ottenuti in un giorno.

La normale gamma di ALT presenti nel sangue è compresa tra 5 e 55 unità internazionali per litro di liquido. Tuttavia, come precedentemente affermato, la gravità del danno epatico non può essere misurata unicamente dal risultato del test del sangue, poiché misura solo la quantità di alanina aminotransferasi al momento del test.

I livelli di ALT leggermente al di sopra di questo intervallo possono essere causati da:

• Abuso di alcol o droghe;
• cirrosi;
• mononucleosi;
• Farmaci come statine, aspirine e medicinali per aiutare a dormire.

Livelli moderatamente alti di ALT possono indicare:

• Epatopatia cronica;
• Abuso di alcool e droghe;
• cirrosi;
• Ostruzione dei dotti biliari;
• Attacco cardiaco o insufficienza cardiaca;
• Danno renale;
• Lesione muscolare;
• Danneggiamento dei globuli rossi;
• Colpo di calore;
• Eccesso di vitamina A.

Livelli molto alti di ALT nel sangue possono riferirsi a condizioni quali:

• Epatite virale acuta;
• Overdose di farmaci come il paracetamolo;
• Cancro nel fegato.

Il medico può chiedere ulteriori test, come il test AST, che è un altro enzima importante nel fegato ed è anche espulso nel sangue in quantità elevate quando c'è un danno all'organo.

Per una diagnosi più approfondita, il medico può anche ordinare test per rilevare i livelli di altri enzimi e proteine ​​presenti nel fegato, come ad esempio:

• albumina;
• Fosfatasi alcalina;
• bilirubina;
• Lattato deidrogenasi (LDH);
• Proteine ​​totali

Cosa fare?

Quando viene rilevata un'alta alanina aminotransferasi, è necessario scoprire la causa del problema per poter adottare il trattamento appropriato. Tali trattamenti possono includere:

- Uso di medicinali prescritti da un medico

Il medico può prescrivere farmaci come corticosteroidi e pentossifillina che riducono i problemi infiammatori nel fegato. L'acido ursodesossicolico può rallentare la progressione di condizioni come la cirrosi biliare primitiva. Esistono anche farmaci antivirali nei casi di alti livelli di ALT a causa dell'epatite. L'uso di diuretici può anche aiutare a rimuovere i liquidi in eccesso e le tossine dal corpo.

Gli antibiotici possono anche essere raccomandati dal proprio medico se la causa dell'alanina aminotransferasi alta è la cirrosi o alcuni danni al fegato causati dall'infezione.

- Smetti di bere alcolici

L'alcol dovrebbe essere vietato se i livelli di ALT sono elevati. Questo perché anche se il cambiamento nel livello dell'enzima non è correlato all'abuso di alcol, un fegato già danneggiato può soffrire ancora di più con l'ingestione della sostanza, che può causare complicazioni e lo sviluppo di malattie come la cirrosi e l'epatite alcolica. Anche dopo il recupero, si raccomanda di limitare o eliminare completamente l'uso di alcol per mantenere il fegato sano.

- Adeguare la tua dieta

Adottare una dieta speciale con un basso contenuto proteico di difficile digestione come le carni rosse, per esempio. Questo dovrebbe essere fatto per ridurre il rischio di accumulo di tossine e non sovraccaricare il fegato durante il periodo di recupero. È anche indicato che si evita il sale, poiché il sodio può causare gonfiore e ritenzione di liquidi nel fegato.

Inoltre, il medico può raccomandare l'uso di alcune vitamine e integratori che possono essere colpevoli a causa di disfunzione epatica. Se sei in sovrappeso, un consiglio è quello di cercare di perdere quei chili in più perché l'obesità può essere un fattore di rischio per lo sviluppo di accumulo di grasso e altri danni al fegato.

- Monitora la tua salute

Continuare a sottoporsi a esami periodici e seguire le linee guida mediche per vedere se il trattamento sta funzionando. Se non funziona e i livelli di ALT rimangono alti, potrebbe essere necessario un trapianto di fegato. Ma questo è necessario solo se il tuo fegato è veramente indebolito.

Nella maggior parte dei casi, i cambiamenti nelle abitudini alimentari e le seguenti raccomandazioni mediche sono sufficienti affinché gli enzimi epatici raggiungano livelli normali nel sangue e il fegato ritorni al normale funzionamento.

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