Lipasi alta - Che cosa è, cause e trattamento

La lipasi è un enzima presente in diversi compartimenti nel corpo umano, principalmente nel pancreas, nell'intestino e nel fegato. Nel pancreas, che è la principale fonte di lipasi nel corpo, la funzione dell'enzima è di aiutare la digestione del cibo abbattendo i componenti del grasso, ad esempio in molecole più piccole che possono essere più facilmente assorbite.

Elevate quantità di lipasi nel sangue possono essere trovate per una serie di motivi, che vanno dai problemi del pancreas all'utilizzo di alcuni farmaci, che saranno discussi di seguito.

Che cosa è

L'alta lipasi, nota anche come lipasi o iperlipasemia, è un eccesso dell'enzima lipasi pancreatico nel sangue. Livelli elevati di lipasi rilevati nel test del sangue possono indicare un problema correlato al pancreas.

La digestione dei carboidrati e dei grassi ingeriti nella dieta dipende dall'azione dell'enzima amilasi pancreatico, presente nella saliva, che avvia la digestione degli amidi. Allo stesso tempo, la lipasi presente nelle secrezioni gastriche scompone le molecole di grasso.

Così, l'amilasi e la lipasi gastrica agiscono insieme per stabilizzare i grassi del cibo durante la digestione nello stomaco. Pertanto, l'amilasi normale è anche essenziale per una corretta digestione e il corretto funzionamento dell'organismo.

prova

Un test della lipasi viene eseguito da un esame del sangue in cui viene misurata la quantità di questo enzima in un campione. È importante digiunare per 8-12 ore prima di eseguire il test per evitare interferenze. I risultati sono solitamente disponibili entro 12 ore.

Per gli adulti fino a 60 anni, i valori di lipasi normali sono compresi tra 10 e 140 unità per litro (u / L), mentre per gli adulti oltre i 60 anni, l'intervallo di riferimento passa da 18 a 180 u / L .

È chiaro che tali valori sono solo un riferimento e possono variare in base al laboratorio in cui viene eseguito l'esame e alle specifiche condizioni di salute del paziente.

I livelli di amilasi e lipasi nel sangue sono più spesso misurati per diagnosticare la pancreatite, poiché quando il pancreas è infiammato, c'è un aumento degli enzimi amilasi e lipasi nei livelli ematici. Tuttavia, circa il 20% dei casi di pancreatite rilevata mostra alti livelli di lipasi e amilasi normale, il che significa che il test della lipasi è più accurato per diagnosticare l'infiammazione nel pancreas.

Cosa influenza il test

I motivi per cui non è possibile eseguire il test o perché i risultati potrebbero non essere utili includono:

• Uso di farmaci come anticoagulanti, colinergici e oppiacei;
• Malattie come la malattia renale cronica e il colesterolo alto;
• Essere incinta;
• Eseguire un test endoscopico di glicopirreitografia retrograda di colangiopancreatografia (ERCP) prima del test della lipasi.

cause

Una quantità di lipasi alta nel sangue può essere causata da:

• Malattie pancreatiche come pancreatite o cancro del pancreas;
• Problemi con la cistifellea, come calcoli biliari e infiammazione (colecistite);
• Malattia renale cronica;
• Problemi con l'intestino, come ostruzione intestinale o morte nel tessuto;
• Infezione, infiammazione o cancro della ghiandola salivare;
• Ulcera peptica;
• Insufficienza renale;
• Cirrosi biliare primitiva, una condizione grave che danneggia il fegato e gli impedisce di funzionare come dovrebbe;
• Abuso di alcol o droghe.

Puoi avere lipasi alta anche quando non hai problemi nel pancreas.

Un test per l'amilasi, l'altro enzima prodotto dal pancreas, viene spesso eseguito contemporaneamente a un test della lipasi, perché insieme possono aiutare a determinare problemi specifici. Come già accennato, per la diagnosi di pancreatite, il test della lipasi è più accurato.

Altri esami del sangue per una diagnosi più accurata possono essere eseguiti contemporaneamente a un test della lipasi come calcio, glucosio, fosforo, trigliceridi, alanina aminotransferasi (ALT), azoto ureico (BUN) e creatinina.

Di seguito è riportata una descrizione di alcune delle cause più comuni di alta lipasi.

- Problemi nel pancreas

Il livello di lipasi viene solitamente misurato in persone che lamentano un intenso dolore addominale, specialmente quando il dolore si fa sentire nel mezzo dell'addome. Il pancreas si trova in questa regione e, quando si infiamma, i livelli di lipasi di solito aumentano.

Questa infiammazione nel pancreas è chiamata pancreatite acuta ed è più comune a causa dell'uso di alcol o a causa di calcoli biliari che si trovano vicino a un dotto che lascia il pancreas. Episodi ripetuti di pancreatite acuta possono portare a pancreatite cronica, dove i livelli di lipasi possono essere cronicamente elevati. I tumori nel pancreas possono anche causare livelli elevati di lipasi.

Infine, il trauma al pancreas, sia da un infortunio che da un'operazione chirurgica o da una procedura, può causare un'alta lipasi.

- Problemi alla cistifellea e all'intestino

La colecistite, un'infezione della cistifellea, può causare l'alta lipasi. I livelli di lipasi possono anche essere alti nelle persone con blocco intestinale, una condizione che può verificarsi in persone con tessuto cicatriziale nell'addome di precedenti interventi chirurgici.

Le ulcere intestinali, specialmente nella parte superiore dell'intestino tenue noto come il duodeno, possono anche aumentare i livelli di lipasi. La celiachia, una condizione in cui la proteina del glutine, presente nei prodotti di grano come farina e pane, non è assorbita correttamente, è stata anche collegata ad alti livelli di lipasi.

- Uso di medicinali

Una varietà di farmaci può causare un aumento dei livelli di lipasi nel sangue. Come esempio di questi medicinali abbiamo la furosemide, una pillola diuretica comunemente usata in persone con problemi di gonfiore o di cuore, corticosteroidi, che vengono usati per trattare una varietà di malattie infiammatorie, contraccettivi orali e acido valproico, che viene usato per trattare le persone con disturbi convulsivi o determinate condizioni psichiatriche.

- Altre cause

I pazienti con malattia da HIV possono avere livelli elevati di lipasi, e talvolta questo si verifica a causa di pancreatite, secondo un articolo pubblicato sull'American Journal of Gastroenterology . Livelli elevati di lipasi possono anche essere correlati a malattie o insufficienza renale.

sintomi

Spesso non vi sono sintomi di lipaseta se non si sviluppa pancreatite o qualche altra condizione che può causare dolore, nausea o vomito.

Se il tuo pancreas è infiammato a causa di pancreatite e non è in grado di produrre insulina, potresti avere sintomi temporanei di diabete. Questi includono:

• Sete eccessiva;
• Minzione frequente;
• Affaticamento estremo (affaticamento);
• Perdita di peso

I sintomi della pancreatite possono includere:

• nausea;
• Sudorazione eccessiva;
• la debolezza;
• Dolore al centro del torace, che può spostarsi o irradiarsi alla schiena.

trattamento

Per normalizzare alti livelli dell'enzima lipasi nel sangue, il medico prescriverà determinati farmaci e indicherà i cambiamenti nella dieta. Tra le possibili forme di trattamento sono:

• Uso di farmaci prescritti dal medico;
• Cambiare la dieta con una fibra alta e con pochi grassi e carne rossa per facilitare il processo di digestione da parte degli enzimi;
• idratazione;
• Evitare il consumo di alcol in quanto può irritare il pancreas e il fegato, oltre a interagire con i farmaci prescritti.

Oltre a seguire gli ordini medici, informi il medico di eventuali altri medicinali che sta assumendo (compresi medicinali senza prescrizione medica, vitamine o rimedi erboristici) per evitare interazioni farmacologiche. È anche importante comunicare al fornitore la storia di diabete, fegato, reni o malattie cardiache, se presenti.

Farmaci che possono essere prescritti dal medico

Se ha alti livelli di lipasi nel sangue (iperlipasemia) ma non ha sintomi di malattie specifiche come la pancreatite, il medico o il medico può raccomandare di evitare alcol e narcotici e ripetere l'analisi del sangue per la lipasi e amilasi frequentemente.

Nel caso di medicinali soggetti a prescrizione medica, il medico può prescrivere alcuni che aiutano la digestione fino a quando i livelli degli enzimi non tornano alla normalità, come ad esempio:

• Agenti antinfiammatori non steroidei: ad esempio, abbiamo naproxen sodico e ibuprofene, che possono fornire sollievo dal dolore correlato al pancreas infiammato.
• Acetaminofene (Tylenol): se non è possibile utilizzare farmaci anti-infiammatori come quelli suggeriti sopra a causa di un qualche tipo di cancro o trattamento chemioterapico, è possibile assumere fino a 4000 mg di paracetamolo al giorno per aiutare con i sintomi. È importante non superare la dose giornaliera raccomandata di Tylenol® poiché ciò potrebbe causare danni al fegato. Discuti di questo con il tuo dottore.
• Enzimi del pancreas: se il pancreas non è in grado di produrre gli enzimi necessari per la digestione dei grassi a causa di un intervento chirurgico, cancro o pancreatite, il medico può prescrivere enzimi complementari sotto forma di pillole come il pancreas. Quando si prende questo integratore con i pasti, la digestione è facilitata. Eventuali effetti collaterali sono diarrea, nausea o mal di stomaco e devono essere segnalati al medico.

Quando vedere un dottore

Quando si presentano uno o più dei seguenti sintomi, contattare un professionista sanitario:

• Nausea che interferisce con la capacità di nutrirsi e non è alleviata dall'uso di farmaci;
• Diarrea da 4 a 6 episodi in un periodo fino a 24 ore che non viene alleviata con i farmaci o con un'alimentazione alterata;
• Dolore addominale, sudorazione e / o febbre;
• Qualsiasi tipo di eruzione cutanea.

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