Ipoglicemia - Che cos'è, sintomi, cause e cosa fare

Il glucosio è uno zucchero semplice usato come fonte principale per ottenere energia dal corpo umano. È presente negli alimenti che contengono carboidrati sotto forma di glucosio, anche altri zuccheri semplici, come frutta fruttosio o complessi, come la fecola di patate, per esempio.

Ingerendo questi alimenti, iniziamo a digerire i carboidrati già in bocca attraverso un enzima presente nella saliva, chiamato amilasi salivare. Dopo la deglutizione, questa digestione continua nello stomaco e nell'intestino tenue attraverso altri enzimi. L'azione degli enzimi consiste nell'abbattere i carboidrati alle loro unità più basilari, il principale è il glucosio. Il glucosio viene quindi assorbito nel flusso sanguigno dove sarà distribuito in tutto il corpo.

La concentrazione di glucosio nel sangue si chiama glicemia e quando sale si chiama iperglicemia, un quadro comune nei casi di diabete, e quando cade si chiama ipoglicemia. Successivamente, parleremo un po 'di più su cosa sia esattamente l'ipoglicemia, quali sono le sue cause, quali sono i sintomi e altri segni che qualcuno sta avendo l'ipoglicemia e che cosa fare adesso.

Cos'è l'ipoglicemia?

I livelli normali di glicemia a digiuno sono compresi tra 70 e 110 mg di glucosio per decilitro (equivalente a 100 ml) di sangue. Livelli superiori a 110 possono caratterizzare uno stato di diabete, insulino-resistenza, tra altri disturbi, e una tabella inferiore a 70 (alcuni esperti assumono questo come 70 mg / dl) caratterizza l'ipoglicemia. Altri casi possono ancora essere considerati ipoglicemia anche oltre 70 mg / dl, specialmente quando i livelli di zucchero sono troppo alti e iniziano a decadere molto rapidamente.

Pertanto, l'ipoglicemia non è altro che il calo della concentrazione ematica a livelli inferiori a quelli considerati normali per l'uomo. Questo valore e le concentrazioni a cui i sintomi iniziano ad apparire possono variare da persona a persona, ma non troppo in relazione a questi valori standard.

Quali sono i sintomi dell'ipoglicemia?

Quando una persona va in uno stato di ipoglicemia, alcuni segni e sintomi si manifestano e variano in base al grado.

- Ipoglicemia lieve: può causare mal di testa, fame, nausea e desiderio di vomito, tremore, irritabilità, ansia, nervosismo, tachicardia, sonnolenza, debolezza, affaticamento, brividi e il famoso "sudore freddo".

- Ipoglicemia moderata: con un quadro leggermente più grave dell'ipoglicemia, la persona può diventare confusa, insicura, spaventata, nervosa, con alterazioni della vista, con deliri, intorpidimento delle labbra e della lingua e difficoltà a muoversi.

- Grave ipoglicemia: quando i livelli di zucchero sono gravemente bassi, possono verificarsi capogiri, svenimento, anche coma e morte.

Che cosa causa l'ipoglicemia?

Molte cause possono portare all'ipoglicemia, il più comune dei quali è un effetto collaterale del trattamento del diabete, il che rende i pazienti diabetici spesso soggetti al rischio di ipoglicemia e devono anche essere consapevoli non solo della concentrazione elevata di zucchero nel livelli di glucosio nel sangue, ma anche se i livelli di glucosio nel sangue diminuiscono troppo. I casi di ipoglicemia possono verificarsi anche in intensi esercizi fisici, eccessivo consumo di alcol, effetti avversi di alcuni farmaci, malattie endocrine e altri come epatite, malattie renali e alcuni tipi di cancro.

Ipoglicemia nel diabete

I pazienti diabetici usano molti tipi di farmaci per controllare la malattia causata da problemi nella sintesi e nell'uso di insulina. L'insulina è un ormone chiave nel processo di assorbimento del glucosio dal sangue nelle cellule prodotte dal pancreas. Consente l'ingresso del glucosio nelle cellule, abbassando i livelli di zucchero nel sangue. I pazienti con diabete di tipo II possono ancora produrre un certo livello di insulina e assumere farmaci per stimolare la secrezione di questo ormone o persino migliorare la sensibilità delle cellule all'insulina. Già i pazienti con diabete di tipo I non possono produrre insulina e devono utilizzare l'ormone stesso, disponibile in diverse versioni nella forma iniettabile. L'ipoglicemia è più comune nei pazienti che assumono insulina, poiché uno squilibrio tra la quantità di insulina iniettata e la quantità di carboidrati ingerita può portare ad un eccesso dell'ormone e di conseguenza all'ipoglicemia.

Ipoglicemia ed esercizio fisico

Durante l'esercizio, il corpo ha bisogno di utilizzare le fonti di energia disponibili per ottenere le prestazioni muscolari richieste. Il primo e più facilmente consumato è il glucosio. Il glucosio usato dai muscoli può provenire dal glicogeno muscolare (il modo in cui il muscolo immagazzina i carboidrati nelle sue fibre), dal glucosio nel sangue, che entra nel muscolo da consumare e dal glicogeno epatico (lo stoccaggio di carboidrati dal fegato).

Quando l'attività fisica è intensa, le riserve di glicogeno possono essere completamente consumate e la glicemia inizia a cadere. Il fegato inizia quindi a produrre glucosio da altri composti come aminoacidi e derivati ​​del metabolismo degli acidi grassi (grasso). Gli acidi grassi stessi possono essere utilizzati dal muscolo anziché dal glucosio (questo è il punto in cui il grasso indesiderato brucia attraverso la pratica degli esercizi).

Tuttavia, se l'esercizio è molto intenso, prolungato o se la persona non è in forma, cioè non ha il condizionamento fisico ideale per il livello di attività che sta facendo, la generazione di glucosio e l'uso di energia da altre fonti potrebbero non verificarsi ad una velocità sufficiente per mantenere i livelli di glucosio nel sangue. Il muscolo consuma molto glucosio e la glicemia scende, causando ipoglicemia.

Ipoglicemia e alcol

L'alcol interferisce con l'attività di vari enzimi epatici, compresi quelli coinvolti nel metabolismo dei carboidrati. Il fegato è il centro metabolico del nostro corpo e aiuta a controllare i livelli di zucchero nel sangue rilasciando il glucosio dalle riserve di glicogeno epatico durante il giorno. Poiché l'alcol può ridurre o prevenire questa azione del fegato, vi è il rischio di ipoglicemia, specialmente con un consumo eccessivo di alcol. Questo effetto è prolungato poiché richiede tempo affinché l'alcol venga metabolizzato ed eliminato dal corpo e che il fegato si riprenda dai suoi effetti.

Altre cause di ipoglicemia

L'ipoglicemia può anche avere altre cause che dovrebbero essere sempre investigate dal medico.

Può, ad esempio, verificarsi in pazienti sottoposti a chirurgia bariatrica a causa del loro scarso assorbimento di sostanze nutritive. In portatori di disturbi endocrini, che influenzano i livelli di ormoni che partecipano al metabolismo dei carboidrati come il cortisolo, il glucagone, l'ormone della crescita e l'adrenalina.

I trasportatori tumorali in grado di produrre insulina o un ormone simile chiamato IGF-II sono anche soggetti a condizioni ipoglicemizzanti. Malattia cardiaca, renale ed epatica cronica, oltre al consumo di alcuni farmaci come il chinino (trattamento della malaria), alcuni antibiotici e salicilati, possono anche causare ipoglicemia.

Ipoglicemia non percepita

Alcune persone possono avere l'ipoglicemia o addirittura rendersi conto di essere entrate in questo stato, perché il corpo non dà i segni caratteristici. Questo accade spesso con i pazienti che:

• Hanno avuto il diabete per molti anni (più di 5 anni);
• Mantiene uno stretto controllo del glucosio nel sangue attraverso l'uso di insulina;
• Presentano frequentemente l'ipoglicemia, fino a quando i sintomi cessano di apparire;
• Sono molto stanchi;
• Hanno consumato un sacco di alcol;
• Usano determinati farmaci per la pressione e il diabete.

Il rischio in questi casi è che quando il paziente si rende conto di essere affetto da ipoglicemia, potrebbe già manifestare sintomi più gravi.

Cosa fare?

L'ipoglicemia può essere prevenuta in alcuni modi, come discusso di seguito. Ma nel complesso, è ideale avere un adeguato controllo medico, prendendo screening preventivi per rilevare qualsiasi cambiamento il più presto possibile. Mantenere una dieta sana è un altro punto molto importante.

Tuttavia, per i casi in cui l'ipoglicemia è già in atto, alcune misure possono aiutare il recupero.

• Mangiare zucchero: se sei trattato per il diabete o soffri di un calo di zucchero nel sangue, dovresti sempre avere bustine di zucchero o snack a base di carboidrati come miele, frutta, bevande contenenti zucchero, ecc. Se la glicemia cade molto, basta mangiare circa 15 g di carboidrati alla volta fino a quando non si può stabilizzare. Il glicosimetro è importante per monitorare i valori.
• Iniezione di glucagone: il glucagone è un ormone che agisce per aumentare i livelli di glucosio nel sangue, quindi si raccomanda che i diabetici abbiano sempre un'iniezione a casa, in caso di svenimento, quando non si deve cercare di prendere uno da mangiare essere incosciente e molto a rischio di soffocamento.
• Richiesta di emergenza: quando non è possibile riportare la glicemia alla normalità o si verifica uno svenimento, l'azione immediata consiste nel richiedere cure di emergenza in modo che la persona possa ricevere un trattamento adeguato presso una struttura sanitaria.

Evitare l'ipoglicemia nel diabete

Per le persone con diabete, il modo migliore per evitare l'ipoglicemia è controllare regolarmente la glicemia con un glucometro e regolare la dose di insulina, i tempi e la quantità di carboidrati ingeriti. La dieta è la chiave.

Parlate con il vostro medico e capire come si dovrebbe organizzare la vita quotidiana per evitare picchi di insulina e mantenere i livelli di glucosio nel sangue a un livello sano.

Metodi interessanti per mantenere equilibrati i livelli di zucchero nel sangue sono, per esempio, una dieta che determina la quantità di insulina iniettata in base alla quantità di carboidrati ingerita, chiamata conta dei carboidrati, evitando così sia ipo che iperglicemia. Esistono anche pompe per infusione di insulina, che erogano dosi adeguate di insulina nei momenti giusti, facilitando la vita del paziente e ottimizzando il trattamento. Inoltre, è anche possibile apportare modifiche al tipo di insulina utilizzata in determinati momenti per soddisfare le esigenze individuali; alcuni hanno una versione più veloce e più lenta.

Evitare l'ipoglicemia in Esercizio

Al fine di non presentare l'ipoglicemia durante o dopo l'esercizio, bisogna fare attenzione come sempre a fare un pasto leggero ma nutriente prima e dopo l'attività fisica. Anche dopo poche ore, se l'attività è stata molto intensa, il metabolismo continua ad accelerare e tenta di reintegrare le riserve di glicogeno, quindi non solo il primo pasto, ma gli altri dopo la sessione di allenamento dovrebbero essere adeguati per prevenire le gocce di glucosio.

Prima dell'allenamento si consiglia di consumare preferibilmente carboidrati a basso indice glicemico, che contribuirà a mantenere a lungo la disponibilità di glucosio nel sangue. Dopo l'allenamento, è meglio indicato un carboidrato ad alto indice glicemico per aiutare a reintegrare rapidamente il glucosio impoverito. Il nutrizionista o il medico saranno in grado di fornire informazioni più appropriate per ogni caso.

Per i diabetici, i pasti prima e dopo aver praticato attività fisiche sono ancora più importanti, quindi il follow-up di un nutrizionista è fondamentale.

Non dovrebbero essere praticati stiramenti eccessivi e eccessivamente prolungati. Tranne gli atleti ad alte prestazioni come i maratoneti che si prendono molta cura del cibo e le corrette strategie di allenamento, non dovresti provare a correre o allenarti per ore, questo potrebbe causare problemi e non porterà alcun beneficio al tuo risultato. Crea un piano di allenamento intelligente con sezioni fino a 1, 5 ore o 2 ore.

Non è inoltre consigliabile consumare alcol vicino alle sezioni di allenamento.

Evitare l'ipoglicemia dal consumo di alcol

Per i pazienti diabetici, l'assunzione di alcol deve essere evitata perché il loro rischio di ipoglicemia è alto. Per i non diabetici l'ideale è consumare bevande alcoliche moderatamente e bere sempre molta acqua e mangiare correttamente quando si beve alcolici.

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