Fruttosammina alta o bassa - Che cosa significa?
Il test con la fruttosamina è simile al test dell'emoglobina A1C, ma non è così comunemente usato. Indica quanto bene i livelli di glucosio nel sangue di una persona sono in un determinato periodo di tempo.
La differenza tra i due test è che il test della fruttosamina misura il livello medio di glucosio nel sangue nelle ultime due o tre settimane, mentre il test A1C mostra come sono stati negli ultimi due o tre mesi.
Le molecole di zucchero nel sangue si legano a molecole proteiche. Queste proteine circolano nel sangue per un periodo di 14-21 giorni. Pertanto, misurando la presenza di questo tipo di proteina glicosilata - esattamente ciò che è fruttosamina - fornisce un quadro della quantità di zucchero nel sangue in questo esatto periodo di giorni.
Cosa significa alto fruttosio?
Se una persona riceve un risultato elevato del test con fruttosamina, significa che il livello di glucosio nel sangue del paziente nelle ultime due o tre settimane è stato elevato. In generale, maggiore è la concentrazione di fruttosamina, maggiore è il livello medio di glucosio nel sangue.
La diagnosi di alto fruttosamina può indicare che il controllo glicemico di un paziente non è adeguato, indipendentemente dai valori assoluti indicati dal test.
Se c'è una tendenza ad alta fruttosamina in un paziente, ciò può indicare che sta assumendo troppo zucchero, troppo poca insulina o che il suo trattamento con insulina è diventato meno efficace.
Normalmente, una tendenza viene monitorata con test di ripetizione. Se i risultati rimangono elevati, mostrano che c'è un controllo della glicemia insufficiente e il medico cercherà di determinare la causa per regolare il farmaco, la dieta e altri fattori che influenzano questo controllo.
Cosa significa fruttosio normale?
Secondo la Brazilian Society of Diabetes, i normali valori di riferimento di fruitamina devono essere compresi tra 205 e 285 micromole per litro di sangue. Quando il risultato della fruttosamina è entro livelli normali, può indicare che il paziente è o diabetico e quindi non ha bisogno di essere trattato, o che ha un buon controllo del diabete.
I risultati normali della fruttosamina nei pazienti diabetici possono indicare che i cambiamenti nella dieta o nel trattamento del paziente sono efficaci.
Cosa significa basso fruttosio?
I risultati dei frutti dovrebbero essere valutati nel contesto clinico di ciascun paziente. La bassa fruttosamina può essere il risultato di una riduzione della proteina e / o dei livelli totali di albumina nel sangue e non necessariamente di un basso livello di glucosio. Pertanto, è attraverso la ripetizione che il medico può valutare esattamente cosa sta succedendo.
Bisogna fare attenzione che tale risultato non sia falsamente associato a cambiamenti o aumento della perdita di proteine prodotte dall'organismo.
Tuttavia, se il livello di glucosio o di insulina nel sangue è così basso che il corpo non può usarlo come fonte di energia, il corpo cercherà un'altra fonte di energia: i grassi.
La degradazione dei grassi produce chetoni, sostanze chimiche che in basse concentrazioni sono innocue, ma a concentrazioni più elevate possono disturbare l'equilibrio acido-base del corpo e portare a un'emergenza medica.
Qual è il test per misurare la fruttosamina
Il test per misurare la fruttosamina è costituito da un campione di sangue e l'indicazione per la fruttosamina o alta fruttosamina viene utilizzata per aiutare a controllare il diabete nel tempo. Aiuta a determinare l'efficacia del piano di trattamento della malattia e misura il livello medio di glucosio nel sangue del paziente per un periodo di 2-3 settimane.
Il test misura la quantità di proteina glicosilata nel sangue. Quando i livelli di glucosio nel sangue sono elevati per un periodo di tempo, chiamato alta fruttosamina, le molecole di glucosio si combinano in modo permanente con l'emoglobina presente nei globuli rossi del sangue e con l'albumina e altre proteine, un un processo chiamato glicazione: la causa principale della malattia vascolare nei pazienti diabetici.
Mantenere i livelli di glicemia il più vicino possibile alla norma consente ai pazienti diabetici di evitare molte complicazioni di salute e il danno progressivo associato alla condizione. Questo è lo scopo principale di questo esame.
Differenza tra l'esame fruttato e il tradizionale A1C
Il test della fruttosamina è un esame del sangue come A1C, tranne che misura il legame delle molecole proteiche al glucosio ematico invece di misurare l'emoglobina glicata (formata da reazioni non enzimatiche tra l'emoglobina e glucosio).
Il principale vantaggio del test con la fruttosamina è che può rilevare cambiamenti globali nel controllo della glicemia nel giro di poche settimane, piuttosto che in mesi, il che indica con maggiore precisione i cambiamenti nel livello di glucosio nel sangue che si verificano in un breve periodo di tempo.
Il test A1C è più simile a un film a figura intera, fornisce informazioni su come il livello di glucosio nel sangue del paziente ha oscillato per un periodo di 2-3 mesi ei risultati potrebbero essere meno accurati rispetto alla base giornaliera di cambiamento nel livello di glucosio.
Pertanto, quando vengono apportate modifiche a un piano di trattamento del diabete, questo test può indicare variazioni glicemiche in modo più accurato rispetto al test A1C e portare a conclusioni su quali cambiamenti stanno funzionando e quali dovrebbero essere considerati in termini dieta e farmaci per quel particolare paziente.
Cosa mostra il test con la fruttosamina?
Secondo l' American Diabetes Association, entrambi i test per il controllo del glucosio sono validi e necessari; tuttavia, si sostiene che la fruttosamina può essere la scelta migliore quando A1C non può misurare in modo affidabile le variazioni di glucosio del paziente a breve termine. Queste situazioni includono:
- La valutazione dei cambiamenti nel metodo di trattamento del diabete, dal momento che i suoi effetti possono essere valutati nelle prime settimane anziché in mesi;
- Durante la gravidanza, poiché il fabbisogno di glucosio e insulina della madre e del feto cambia rapidamente durante la gravidanza. L'intervallo di tempo di prova più breve consente al medico di controllare meglio i livelli di glucosio nel sangue della donna incinta;
- Quando il paziente manifesta qualsiasi condizione che influisce sulla durata dei globuli rossi, come l'anemia emolitica, l'anemia falciforme o una significativa perdita di sangue. In questo caso, la velocità accelerata del turnover dei globuli rossi risulterebbe in un punteggio di glucosio falsamente basso nell'esame A1C tradizionale, nel qual caso il test con fruttosamina potrebbe essere più accurato.
Ulteriori riferimenti:
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