Mancanza di vitamina D - sintomi, cause, fonti e suggerimenti
La vitamina D è essenziale per il mantenimento dell'omeostasi dell'organismo agendo in vari modi nel controllo dei livelli di calcio nel sangue e nelle ossa. Ricerche recenti indicano che l'indennità giornaliera raccomandata potrebbe essere molto più alta rispetto alla quantità attualmente ampiamente utilizzata.
Cosa può mancare la vitamina D? Quali sono le cause e i sintomi di questa carenza e quali fonti possono essere utilizzate per ottenere livelli adeguati di vitamine? Otteniamo queste risposte, oltre ad alcuni suggerimenti sull'argomento qui sotto.
Cos'è la vitamina D?
Per comprendere le conseguenze della carenza di vitamina D, è prima necessario capire di cosa si tratta e quale sia il suo ruolo nel corpo umano.
La vitamina D fa parte del gruppo delle vitamine liposolubili e deriva dal colesterolo. Ci sono due forme in natura, il colecalciferolo o la vitamina D2, che ha origine animale ed ergocalciferolo o vitamina D3, che proviene da fonti vegetali. Nel corpo umano, entrambi sono metabolizzati nel fegato e reni al calcitriolo, che è la sua forma attiva.
Cosa fa la vitamina D?
La vitamina D esercita la sua funzione legandosi a specifici recettori sui nuclei delle cellule bersaglio. Questa interazione genera una modifica nelle proteine prodotte da queste cellule il cui risultato sarà l'azione di quella cellula su alcuni aspetti legati al calcio.
Nell'intestino, la vitamina D stimola la sintesi di proteine che agiscono sull'assorbimento diretto e indiretto di ioni calcio dal cibo al flusso sanguigno. Stimola anche l'assorbimento di fosfato e magnesio.
Nei reni, promuove il riassorbimento del calcio e del fosfato filtrati, che verrebbero espulsi attraverso l'urina, nel sangue.
Nell'osso, la vitamina D promuove la sintesi delle proteine coinvolte nella formazione dell'osso, aumentando il numero e l'attività degli osteoblasti (cellule che producono tessuto osseo) ed è essenziale per la crescita e il mantenimento della densità ossea.
I livelli di vitamina D influenzano ancora la secrezione paratiroidea della tiroide. Basse concentrazioni di vitamina D stimolano la secrezione dell'ormone paratiroideo che stimola la degradazione del tessuto osseo a rilasciare calcio nel sangue.
Oltre agli effetti sull'omeostasi del calcio, la vitamina D può anche avere effetti su altre funzioni come l'apoptosi cellulare (morte cellulare programmata), il differenziamento cellulare, il sistema cardiovascolare, muscolo-scheletrico e immunitario, nonché il metabolismo dell'insulina. Pertanto, la vitamina D può essere importante nel trattamento di varie condizioni come l'intolleranza al glucosio, il diabete di tipo 1 e 2, l'ipertensione e la sclerosi multipla.
Quali sono i sintomi della carenza di vitamina D?
La mancanza di vitamina D può causare una serie di sintomi e problemi di salute, data la loro importanza per l'omeostasi del corpo.
I sintomi includono debolezza muscolare e dolore alle ossa e possono essere abbastanza sottili. Tuttavia, le conseguenze a lungo termine possono essere piuttosto gravi, anche in assenza di sintomi. La mancanza di vitamina D può portare ad una carenza di calcio, che a sua volta altera la formazione ossea causando rachitismo nei bambini e osteomalacia negli adulti. I rachitici sono caratterizzati da una bassa mineralizzazione ossea, in cui i bambini hanno la loro crescita e lo sviluppo interessati. L'osteomalacia porta a ossa deboli, sensibili alla pressione e con maggiori possibilità di fratture.
Bassi livelli di vitamina D sono stati anche associati a una maggiore incidenza di alcuni tumori (come tumore del colon-retto e della mammella), asma grave nei bambini, depressione e deterioramento cognitivo in età avanzata, infezioni, malattie autoimmuni, aumento del rischio di morte per malattie cardiovascolari, ipertensione, malattia parodontale, dolore cronico e osteoporosi nelle donne in postmenopausa.
Quali sono le fonti di vitamina D?
Abbiamo sempre bisogno di mantenere i nostri livelli di vitamina D per mantenerci sani. Vedi sotto come abbiamo accesso ad esso e come ripristinarlo in caso di disabilità.
Ci sono tre modi per ottenere la vitamina D. Uno è dal cibo. Non c'è una grande varietà di fonti dietetiche di vitamina D, i più ricchi sono gli oli di fegato di pesce, in particolare il merluzzo; la carne di pesce grasso come salmone, tonno, sardine e tilapia; derivati del latte, come burro e formaggi grassi; funghi, ostriche e uova (in particolare il tuorlo).
Il secondo modo per ottenere la vitamina D è attraverso l'esposizione al sole. I raggi ultravioletti causano le reazioni biochimiche che portano alla produzione della vitamina dai derivati del colesterolo.
Infine, il terzo modo per ottenere la vitamina D è attraverso integratori vitaminici e medicinali contenenti la sostanza. Quando non è possibile ottenere quantità adeguate dalle due forme precedenti, è necessario l'uso di supplementi di vitamina D.
Qual è la dose raccomandata di vitamina D?
I valori che una persona dovrebbe ingerire quotidianamente con vitamina D è causa di controversie. Negli Stati Uniti i primi valori stabiliti erano 200 UI (UI significa unità internazionali, nel qual caso equivalgono a 5 microgrammi di vitamina). Questo è il valore attuale in Brasile fino ad oggi, che è sulle etichette di alimenti e droghe. Tuttavia, l'Accademia nazionale delle scienze basata sulla ricerca ha rivisto questo valore tra 400 e 800 UI. Studi ancora più recenti indicano che sarebbero necessarie dosi di 7000 UI per garantire il pieno funzionamento delle funzioni dipendenti dalla vitamina D nel corpo.
Si ritiene che la dose sicura sia fino a 10.000 UI al giorno, ma non esiste un consenso definitivo tra la comunità scientifica. Il livello di esposizione al sole ha anche una grande influenza sulla necessità o meno di maggiori quantità di vitamina D dalla dieta.
Anche la determinazione del tempo di esposizione al sole è molto complicata, perché la quantità di vitamina prodotta dipende da molti fattori, come il tempo, la latitudine in cui vive l'individuo, la stagione, il colore della pelle, le abitudini alimentari, i fattori genetici e l'abbigliamento.
Cause di carenza di vitamina D
Gli studi in diversi paesi mostrano una grande carenza di vitamina D nelle popolazioni. In Brasile, ad esempio, nonostante si tratti di un paese tropicale con un'alta incidenza di luce solare, le statistiche indicano che circa il 60% degli adolescenti, fino al 58% degli adulti e fino all'83% degli anziani hanno una carenza di vitamina D.
Alcuni punti sono elencati come possibili cause di carenza di vitamina D, come ad esempio:
- Insufficiente esposizione al sole: popolazioni di paesi con una bassa incidenza di raggi ultravioletti dal sole, persone che lasciano la casa male, come gli anziani, le persone che lavorano in condizioni che riducono al minimo l'esposizione al sole o indossano abiti che coprono una grande parte del corpo per motivi religiosi, per esempio, sono candidati a sviluppare carenza di vitamina D perché non raggiungono un ragionevole tasso di vitamina attraverso la produzione della pelle.
- Assunzione alimentare insufficiente: le persone che seguono diete molto restrittive o che non hanno accesso a cibi ricchi di vitamine, che sono per lo più di origine animale, possono mancare di vitamina D.
- Pelle scura: la presenza di una maggiore concentrazione di melanina nella pelle più scura riduce l'efficacia della produzione di vitamina D.
- Carenza di conversione renale: poiché i reni sono responsabili della conversione della vitamina D nella sua forma attiva, un fallimento in tale sistema può portare a livelli più bassi di calcitriolo disponibili. Questa immagine è più comune nelle persone anziane.
- Problemi di assorbimento: alcune malattie che influiscono sull'assorbimento intestinale dei nutrienti possono causare il malassorbimento della vitamina D acquisita attraverso il cibo. Questi includono la celiachia, il morbo di Crohn e la fibrosi cistica.
- Obesità: poiché è lipofilico, la vitamina D può essere rimossa dal flusso sanguigno e immagazzinata dalle cellule adipose. Bassi livelli di vitamina D circolante si trovano spesso nelle persone con obesità (BMI> 30).
suggerimenti
Sebbene non sia possibile quantificare la vitamina D prodotta dalla pelle quando esposta al sole, si raccomanda che le persone trascorrano dai 15 ai 20 minuti al sole con la crema solare solo sul viso, poiché blocca la sintesi di vitamina D poiché impedisce il passaggio dei raggi ultravioletti. Dopo questo periodo è assolutamente consigliabile che la crema solare venga passata su tutto il corpo.
Il momento più adatto per la produzione di vitamina D è proprio il momento più pericoloso per la pelle quando la radiazione solare è più intensa, da 10 a 15 ore. I raggi UV sono molto aggressivi e possono portare allo sviluppo del cancro della pelle, quindi è necessario un buon giudizio. Bastano pochi minuti al sole perché la pelle sintetizzi una buona quantità di vitamina D. Non esponiti per periodi prolungati senza protezione.
Se il dermatologo prescrive una protezione assoluta contro il sole in ogni momento e in tutte le regioni del corpo, potrebbe essere necessario prendere in considerazione la supplementazione di vitamina D per garantire un'alimentazione adeguata.
Per assicurarti che i tuoi tassi di vitamina D siano sempre aggiornati, fai controlli regolari e parla con il tuo medico dei modi per reintegrare la vitamina C, se necessario.
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