Sostituzione ormonale maschile - 12 risposte

Ancora tabù per molti uomini, la sostituzione ormonale maschile sta già iniziando a essere vista con la stessa attenzione data alla menopausa. Questo perché, analogamente a quanto accade con le donne, anche gli uomini attraversano una fase in cui vi è una diminuzione della produzione di ormoni.

Conosciuto come andropausa, questo periodo è caratterizzato da un calo dei livelli di testosterone, ormone androgenico che determina le principali caratteristiche fisiche e comportamentali degli uomini.

La carenza nella produzione dell'ormone maschile colpisce circa il 15% degli uomini tra i 50 ei 60 anni e può raggiungere il 50% delle persone oltre gli 80 anni. Ma non sono solo gli uomini più anziani che possono aver bisogno della sostituzione ormonale maschile, dal momento che alcune condizioni di salute causano anche una diminuzione della produzione di testosterone nei giovani uomini.

Ulteriori informazioni su testosterone e sostituzione ormonale maschile nelle domande e risposte di seguito.

1. A cosa serve il testosterone?

Il testosterone è un ormone anabolico secreto principalmente dai testicoli e la cui funzione è:

• Mantenere la forza e la massa muscolare;
• Controllare la produzione di spermatozoi;
• Regolare la libido;
• Stimolare la crescita di peli e capelli;
• Mantenere la densità ossea;
• Produzione intermedia di globuli rossi;
• Bilanciamento della distribuzione del grasso corporeo.

2. Testosterone x età

La maggior parte degli uomini raggiunge l'apice della produzione di testosterone all'età di 17 anni. Da allora i livelli ormonali rimangono stabili per qualche tempo, fino a quando iniziano a diminuire dopo i 30 anni.

Gli studi indicano che dopo questa età i livelli di ormone nella circolazione possono diminuire di circa l'1-2% all'anno. Ciò significa che quando avrà 80 anni, un uomo avrà solo la metà dei livelli di testosterone che aveva quando aveva 20 anni.

3. Sintomi di carenza di testosterone

Il testosterone è un ormone anabolico, il che significa che aiuta a costruire i muscoli e mantenere la salute delle ossa. Alcuni dei classici sintomi di deficit di testosterone negli uomini:

• Diminuzione della massa e della forza muscolare : una diminuzione dei livelli di testosterone porta ad una minore sintesi delle proteine ​​muscolari, che a sua volta provoca una diminuzione del tono muscolare e della percentuale di massa magra;
• Aumento di peso e aumento dei livelli di grasso : una quantità inferiore di testosterone è associata ad un aumento della secrezione di leptina, un ormone prodotto dalle cellule adipose e che aiuta a regolare il nostro dispendio energetico. Livelli elevati di leptina possono aumentare l'appetito e facilitare l'accumulo di grasso, specialmente nella regione addominale;
• Diminuzione della libido : prima che ci sia un calo nelle prestazioni sessuali, c'è una diminuzione dei pensieri e il desiderio di fare sesso. Ci può anche essere una disfunzione erettile;
• Complicazioni cardiache : i ricercatori hanno trovato una correlazione tra bassi livelli di testosterone e un aumentato rischio di malattie cardiovascolari, un fatto che può essere correlato ad un aumento dei tassi di colesterolo LDL (colesterolo cattivo) nella circolazione;
• Caduta di livelli di energia e benessere : depressione, sbalzi d'umore e mancanza di energia per le attività quotidiane sono alcuni dei principali sintomi della bassa produzione di testosterone;
• Diminuzione della densità ossea : la ricerca indica che una diminuzione della secrezione di testosterone è direttamente associata a una diminuzione della densità ossea, una condizione che può portare all'osteoporosi. Fino al 30% degli uomini di età superiore ai 60 anni può soffrire di osteoporosi associata a bassa produzione di testosterone;
• Cambiamento della capacità cerebrale : anche qui gli studi indicano una relazione diretta tra bassi livelli di testosterone e una diminuzione della concentrazione, della memoria e delle capacità cognitive.

4. La mancanza di testosterone comporta rischi per la salute

Diversi studi pubblicati nell'ultimo decennio hanno collegato bassi livelli di testosterone negli uomini a una maggiore probabilità di sviluppare diabete di tipo 2, sindrome metabolica e malattie cardiovascolari.

Un'indagine del 2010 ha inoltre dimostrato che le persone che hanno livelli cronici di testosterone hanno un tasso di mortalità fino al 50% più alto nell'arco di un periodo di sette anni.

Cioè, un uomo che produce poco testosterone ha una probabilità di morte del 50% più alta a causa della condizione rispetto a un uomo con normali tassi di ormone.

5. Vantaggi del riequilibrio ormonale maschile

Ristabilire i livelli di testosterone in uomini giovani o di mezza età che soffrono di diabete, sovrappeso o livelli di colesterolo alto può aiutare a migliorare tutte queste condizioni.

Gli uomini obesi sottoposti a sostituzione ormonale maschile avevano ridotto i livelli di colesterolo totale, tessuto adiposo e circonferenza della vita. Hanno anche mostrato un aumento della sensibilità all'insulina e un miglioramento delle condizioni associate alla sindrome metabolica.

Secondo uno studio pubblicato da Fukui nel 2007, la sostituzione ormonale maschile può anche migliorare significativamente la funzione erettile e aumentare la capacità di esercizio durante l'attività fisica.

6. Terapia ormonale e prostata

Uno studio pubblicato da Pechersky et al. Nel 2002 ha trovato una relazione positiva tra la sostituzione ormonale maschile e la salute della prostata. Nello studio, i ricercatori hanno esaminato parametri come i livelli di PSA (antigene prostatico specifico), il volume della prostata e le complicanze del tratto urinario inferiore negli uomini con bassi livelli di testosterone.

Su un totale di 207 uomini esaminati durante il sondaggio, 187 hanno risposto positivamente al trattamento con testosterone, in una chiara indicazione che l'ormone può essere utile per proteggere la ghiandola contro una serie di condizioni.

D'altra parte, anche se non causa il cancro, la sostituzione ormonale maschile può aggravare il cancro alla prostata. Per questo motivo, gli uomini sottoposti a terapia ormonale sostitutiva dovrebbero passare ogni tre mesi mediante esame rettale e dosaggio dei livelli di PSA per controllare i cambiamenti nella prostata durante il trattamento ormonale.

7. La sostituzione ormonale maschile non pone fine alla fertilità

Mentre la menopausa termina la fase riproduttiva delle donne, lo stesso non si verifica con gli uomini che attraversano l'andropausa, sebbene vi sia una diminuzione naturale della fertilità dovuta alla minore produzione di spermatozoi.

8. Ci sono diversi modi di applicare

Il testosterone è disponibile per uso orale, iniettabile o topico (con l'uso di un gel o un cerotto cutaneo). Ulteriori informazioni su ciascuna delle diverse forme di applicazione:

- Compresse

Le compresse orali sono utilizzate per aumentare gradualmente la produzione di testosterone e non sono associate a molti effetti collaterali.

Un tipo di medicinale utilizzato per la sostituzione ormonale degli uomini è la compressa di undecanoato di testosterone, che stimola il rilascio costante dell'ormone in modo da mantenere i livelli di testosterone stabili nel sangue. Secondo i professionisti dell'area, l'applicazione è trimestrale e gli effetti collaterali sono minimi.

D'altra parte, il farmaco può causare tossicità epatica e la sua efficacia può essere compromessa dall'azione del succo gastrico, che diminuisce la biodisponibilità dell'ormone.

- Iniezioni

Le iniezioni sono intramuscolari e contengono testosterone enantato, cypionate o propionato e vengono solitamente applicate ogni due o tre settimane. Uno degli aspetti negativi delle iniezioni è il fatto che causano un improvviso aumento dei livelli di testosterone nella circolazione, un aumento che non si estende e porta a bassi livelli dell'ormone prima della successiva applicazione.

Anche se non passa attraverso il fegato, l'iniezione può sovraccaricare altri tessuti e causare effetti collaterali, come livelli aumentati di colesterolo cattivo (LDL), oli per la pelle, calvizie, aggressività, tra gli altri.

- Adesivi

Di solito applicato alla regione glutea, gli adesivi rilasciano ormoni che entrano nel flusso sanguigno attraverso la pelle. Gli adesivi sono solitamente indicati per gli uomini più anziani che già usano altri medicinali.

Scambiati settimanalmente, gli adesivi sono pratici, ma hanno come principale lamentela la reazione allergica, che può colpire fino all'80% dei pazienti.

- Gel

Ancora poco usato nel paese, il gel è molto simile all'adesivo, ed è anche caratterizzato dalla praticità e dal graduale rilascio dell'ormone. La principale differenza tra i due è che l'applicazione del gel è giornaliera, il che può portare alla dimenticanza e alla variazione del dosaggio durante l'applicazione.

È anche possibile integrare il testosterone indirettamente attraverso l'uso della gonadotropina corionica umana, un ormone secreto dalla ghiandola pituitaria che ha la capacità di stimolare la produzione naturale di testosterone da parte dei testicoli.

9. Controindicazioni

Oltre alle condizioni di salute specifiche, il cancro alla prostata sospetto o confermato è una delle controindicazioni alla sostituzione ormonale maschile. Gli uomini che hanno una storia di cancro alla prostata in famiglia dovrebbero anche evitare il riposizionamento senza un'adeguata guida professionale.

10. Effetti collaterali

Alcuni dei rischi associati alla sostituzione ormonale maschile includono:

• Possibile effetto tossico sul fegato;
• Aumento del rischio di sviluppare malattie cardiache;
• Acne e aumento di untuosità della pelle;
• Alterazioni dell'umore;
• Peggioramento del cancro alla prostata;
• Aumento del seno;
• Apnea notturna;
• Allergia all'adesivo

11. Non tutti hanno bisogno della sostituzione ormonale

L'età non dovrebbe essere un fattore associato automaticamente alla sostituzione ormonale maschile. Non tutti gli uomini devono sottoporsi a terapia ormonale sostitutiva, in quanto la terapia ormonale sostitutiva può comportare rischi per la salute e non necessariamente va a beneficio di tutti allo stesso modo.

Per questo motivo, è fondamentale parlare con il tuo urologo prima di iniziare la terapia ormonale sostitutiva. In generale, la terapia inizia solo quando il paziente ha livelli di testosterone totale nel sangue inferiori a 300 mg / dL o 6, 5 mg / dL ³ .

12. Come ridurre il declino del testosterone

Mantenere una dieta equilibrata, esercitarsi regolarmente e dormire bene è un modo per rallentare naturalmente il calo dei livelli di testosterone negli uomini.

Altri consigli per evitare bassi tassi di testosterone:

• Non fumare;
• Evitare sovrappeso;
• Avere una dieta ricca di antiossidanti;
• Consumare cibi ricchi di zinco (il minerale è essenziale per la produzione di testosterone)
• Usa regolarmente Tribulus terrestris.

Ulteriori riferimenti:

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