Osteoporosi - Che cosa è, sintomi, trattamento, cause e suggerimenti

I dati indicano che 10 milioni di brasiliani soffrono di osteoporosi, una malattia che attacca entrambi i sessi - sebbene sia più diffusa nelle donne in postmenopausa.

Silenzioso, l'osteoporosi è caratterizzata da ossa indebolite ed è attualmente responsabile di oltre 9 milioni di fratture all'anno, solo in Brasile. Controlliamo cos'è l'osteoporosi? Potrebbe essere possibile evitarlo?

Maggiori informazioni

Le nostre ossa sono strutture viventi che si trovano in un costante processo di rinnovamento, cioè in ogni momento si forma l'osso e si "degrada" l'osso. Questo meccanismo è necessario per la rigenerazione di piccole lesioni generate dai traumi meccanici a cui siamo abitualmente soggetti.

Quando siamo più giovani, l'equilibrio è dalla parte dell'allenamento. Ciò significa che, durante i primi decenni di vita, il nostro corpo produce più massa ossea di quanto non decostruisca effettivamente.

Nel corso degli anni, tuttavia, iniziamo a perdere più massa ossea di quanto possiamo ricostruire, cioè il processo di riassorbimento osseo è più intenso della sintesi di nuovo tessuto osseo.

Ma cos'è esattamente l'osteoporosi?

Il termine osteoporosi significa, letteralmente, ossa porose ( osteo = ossa e poroso = poroso). È una malattia che causa la perdita di massa ossea e porta a fragili ossa.

L'osteoporosi riduce la densità ossea, rendendola meno resistente agli shock meccanici che si verificano di routine. In alcuni casi, le ossa diventano così fragili che una leggera caduta o persino l'incurvamento può provocare fratture.

Nella maggior parte delle situazioni, le ossa più sensibili alla frattura causate dall'osteoporosi sono i fianchi, i polsi e la colonna vertebrale.

Cause dell'osteoporosi

Le donne in post menopausa e gli anziani rappresentano il principale gruppo di rischio per l'osteoporosi. Nel primo caso, questo è dovuto al fatto che la menopausa promuove un calo della produzione di estrogeni.

Questo ormone regola gli osteoclasti, che sono le cellule che riassorbono la matrice ossea, rigenerano e rimodellano il tessuto osseo.

L'osteoporosi associata all'invecchiamento si verifica perché, ogni decennio, c'è una naturale perdita di massa ossea nel nostro corpo. Dall'età di 50 anni, non meno dello 0, 5% della massa ossea si perde ogni anno, proprio come conseguenza dell'invecchiamento.

Altre possibili cause dell'osteoporosi includono:

• ereditarietà (chi ha un parente diretto con la malattia ha un rischio del 50-85% più elevato di sviluppare l'osteoporosi);
• calo dei tassi di testosterone (negli uomini);
• problemi alla tiroide o alle ghiandole surrenali;
• stile di vita sedentario;
• carenza di calcio e vitamina D (quest'ultima causata da una bassa esposizione solare);
• fumo (gli studi indicano un'associazione diretta tra fumo di sigaretta e diminuzione della densità ossea);
• consumo di bevande alcoliche (l'assunzione regolare di più di due dosi giornaliere di alcol aumenta il rischio di osteoporosi);
• uso prolungato di alcuni farmaci come antidepressivi, cortisone, eparina, warfarin, carbamazepina, metotrexato, levotiroxina, furosemide e fenitoina

Altri possibili fattori di rischio per l'osteoporosi comprendono l'anoressia, una condizione fisica più fragile (le persone con una struttura fisica naturalmente inferiore sono più inclini alle malattie), depressione, ipertiroidismo, malattia celiaca, anemia, mieloma e malattia di Crohn.

I sintomi dell'osteoporosi

Non ci sono praticamente sintomi nelle prime fasi della perdita ossea. Nel tempo, l'indebolimento delle ossa causato dall'osteoporosi può causare sintomi quali:

• Perdita di statura (si ha infatti la percezione che la persona si sia "ristretta");
• Mal di schiena, che può essere causato dalla frattura di una delle vertebre;
• Fratture (apparentemente "sciocche") nelle vertebre, nei fianchi o nei polsi;
• Deformità nella colonna vertebrale, come la cifosi (postura gravemente inclinata).

diagnosi

La diagnosi di osteoporosi viene effettuata mediante densitometria ossea. Attraverso un confronto con la densità ossea dei giovani, il test fornirà uno dei risultati seguenti:

• Normale densità ossea;
• Osteopenia (esiste una riduzione della densità ossea, ma non ancora avanzata come l'osteoporosi);
• Osteoporosi.

L'osteopenia può essere definita come pre-osteoporosi, dove ci sono già segni di diminuzione della quantità di minerali (specialmente di calcio e fosforo) nelle ossa.

Non tutte le persone con osteopenia svilupperanno l'osteoporosi e almeno una parte dell'evoluzione della condizione potrebbe essere contenuta con le punte elencate di seguito per prevenire l'osteoporosi.

Come prevenire l'osteoporosi

La prevenzione è ancora il miglior trattamento per l'osteoporosi. Questo perché, tranne nei casi in cui non è possibile eliminare fattori di rischio (come ereditarietà, dimensioni fisiche, menopausa), ci sono cambiamenti nelle abitudini che possono essere molto efficaci nel mantenere la salute delle ossa.

Inoltre, mentre può sembrare ovvio, non è mai troppo da ricordare che le fratture ossee sono praticamente irreversibili e, in molti casi, impiegano molto tempo per guarire.

Ecco alcuni suggerimenti su come prevenire l'osteoporosi:

1. Mangia cibi ad alto contenuto di calcio

La dieta per prevenire o curare l'osteoporosi dovrebbe contenere molti alimenti ricchi di calcio. Uomini e donne di età compresa tra 18 e 50 anni necessitano di 1.000 mg di calcio al giorno.

Dall'età di 50 anni, le donne hanno bisogno di 1.200 mg e gli uomini hanno bisogno della stessa quantità a partire dai 70 anni.

Oltre ai latticini a basso contenuto di grassi, altre fonti di calcio nella dieta sono cavolo, spinaci, broccoli, fagioli bianchi, ceci, sesamo, sardine, tofu e fichi secchi.

2. Prestare attenzione ai livelli di vitamina D

La vitamina D è fondamentale in modo che il corpo possa assorbire correttamente il calcio. È possibile ottenerlo attraverso l'esposizione diretta al sole - basterebbero due ore alla settimana.

Ma siccome l'età riduce l'efficienza del corpo nel sintetizzare la vitamina D, stare seduti sotto il sole qualche minuto ogni giorno potrebbe non essere sufficiente per tutte le persone.

Se i livelli di vitamina D nel sangue sono inferiori all'ideale, il medico può prescrivere un supplemento per ripristinare la concentrazione di vitamina nel sangue.

3. Esercizio

Può sembrare contraddittorio, ma gli esercizi (che causano micro-lesioni) possono aiutarti ad avere ossa più forti e meno probabilità di fratturarsi. Quanto più giovane sei quando avvii un programma di attività fisica, tanto maggiori saranno i benefici futuri per la salute delle ossa.

Ma ciò non significa che l'esercizio successivo non porti molti vantaggi: infatti, le attività fisiche sono fondamentali per la ricostruzione ossea in qualsiasi momento della vita.

Per ottenere i migliori risultati nella prevenzione e nel trattamento dell'osteoporosi, combinare esercizi di resistenza e resistenza.

Mentre l'allenamento per la forza rafforza muscoli e ossa nelle braccia e nella parte superiore della colonna vertebrale, gli esercizi di resistenza (come camminare e correre) sono ottimi per le ossa delle gambe, dei fianchi e della colonna lombare.

Per i migliori risultati, dare la preferenza a esercizi di impatto moderatamente leggeri che stimoleranno il processo di degradazione e riassorbimento osseo.

4. Cambia le abitudini

Allo stesso tempo che ti prendi cura della tua dieta e inizi a fare esercizio, dovresti apportare alcuni cambiamenti nella tua routine per prevenire l'osteoporosi. I principali sono smettere di fumare e ridurre il consumo di alcolici se sei un utente di questi due.

È anche importante essere più consapevoli dell'uso indiscriminato di alcuni farmaci (elencati precedentemente nelle "cause dell'osteoporosi") e dei luoghi a maggior rischio di cadute (come passi e pavimenti scivolosi).

trattamento

L'osteoporosi non ha cura, ma è importante notare che una diagnosi di osteoporosi non è sinonimo di frattura ossea in futuro. Cioè, non è perché qualcuno ha una densità ossea ridotta che necessariamente soffrirà di un problema osseo più grave.

Oltre alla maggiore attenzione alle cadute e ai traumi meccanici in generale, è possibile cambiare abitudini e utilizzare anche i farmaci per controllare la progressione della malattia e prevenire future complicanze.

Il trattamento dell'osteoporosi comporta il rafforzamento delle ossa attraverso l'esercizio e il consumo di cibi ricchi di calcio. Nei casi in cui è già stata formulata una diagnosi di osteopenia, il medico può prescrivere farmaci per prevenire la progressione della malattia.

Per gli uomini e le donne a maggior rischio di frattura (determinati dall'analisi dei test della densitometria ossea), i rimedi per l'osteoporosi più comunemente utilizzati sono:

• Supplementi per reintegrare calcio e vitamina D;
• Bifosfonati (alendronato, risedronato, acido zoledronico);
• Raloxifene (medicina che ha le stesse proprietà degli estrogeni nel corpo);
• Teriparatide iniettabile (riduce il rischio di fratture ossee);
• Ranelato di stronzio (aumenta la formazione ossea);
• Calcitonina (previene un aumento esagerato dei livelli di calcio nella circolazione);
• Denosumab (commercialmente noto come Prolia): riduce l'assorbimento e stimola la formazione del tessuto osseo;
• Tibolone (riduce la perdita ossea post-menopausa);
• Estrogeni: Nonostante sia stato fino a poco tempo uno dei principali trattamenti per l'osteoporosi, la sostituzione ormonale è stata oggetto di controversie perché è correlata ad un aumentato rischio di malattie cardiovascolari e di cancro al seno.

suggerimenti

• Anche in assenza dei sintomi dell'osteoporosi, si raccomanda di cercare un medico se si sta passando (o si è appena passati) attraverso la menopausa o si sono usati corticosteroidi per lunghi periodi;
• Il calcio non è l'unico minerale necessario per la formazione delle ossa. Il corpo ha anche bisogno di potassio, magnesio, fosforo, zinco e silicio per mantenere la salute delle ossa. Fonti di questi minerali includono banana, pomodoro, pesce, patate, zucca, spinaci, yogurt, fico secco, cavolo nero, mandorle, riso integrale, arancia, uva passa, semi di soia e semi di zucca;
• Assicurati di includere almeno due porzioni di alghe a settimana. Il cibo tradizionale asiatico è un'ottima fonte non solo di calcio, ma anche di ferro, potassio, rame, magnesio, potassio e zinco;
• Sebbene non sia ancora noto esattamente come il fumo accresca il rischio di osteoporosi, è noto che i fumatori hanno un rischio più elevato di sviluppare la malattia. Ha senso, quindi, che uno dei consigli per evitare l'osteoporosi è esattamente questo: lascia la sigaretta da parte (sì, è già stato detto prima, ma la punta è così importante che deve essere ripetuta);
• Alcune erbe possono essere usate per trattare l'osteoporosi. Sono l'equiseto (favorisce la remineralizzazione delle ossa), il trifoglio rosso, il fieno greco (fonte di calcio) e la sposa sempre (fonte di silicio);
• L'assunzione elevata di caffeina sembra essere un fattore di rischio per l'osteoporosi, poiché lo stimolante accelera la perdita di calcio attraverso le urine. Per questo motivo, le persone che sono più predisposte alla malattia dovrebbero ridurre l'assunzione di caffè, cioccolata e tè verde;
• A partire dai 50 anni, si raccomanda di sostenere l'esame densitometrico osseo ogni anno.

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