Dislocazione del ginocchio - Che cosa è, come trattarlo, sintomi e cosa fare

I problemi ortopedici sono abbastanza comuni giorno per giorno. In generale, le malattie ortopediche sono composte da fratture, malattie articolari, lesioni muscolari e tendinee, malattie infettive, alterazioni metaboliche, tra gli altri.

Con il significativo aumento del numero di veicoli negli ultimi anni, principalmente motocicli, si è registrato un aumento delle lesioni agli arti inferiori, in particolare lesioni al ginocchio, diventando un problema di salute pubblica e generando un alto costo economico e sociale.

Capiamo sotto quale dislocazione del ginocchio è, sapere come trattare questo problema, sapere di più sui sintomi e cosa fare per risolvere correttamente.

Cos'è la dislocazione del ginocchio?

La lussazione del ginocchio è considerata una delle lesioni articolari più gravi. Storicamente, questa lesione è descritta come rara e non comune, rappresentando lo 0, 2% delle lesioni ortopediche e lo 0, 5% delle dislocazioni, ma con un aumento dell'attività fisica nel corso degli anni e anche grazie al miglioramento della cura del paziente con questo tipo di trauma, i tassi registrati di questo tipo di ferita aumentavano considerevolmente.

Le ossa del ginocchio sono tenute insieme da forti fasce di tessuto chiamate legamenti. Ognuno di questi legamenti è responsabile della stabilizzazione del ginocchio in una determinata posizione. Perché si verifichi la lussazione del ginocchio, questi legamenti devono lacerarsi e danneggiarsi. Quando si verifica uno spostamento parziale, si parla di sublussazione.

Il ginocchio è composto da femore alla tibia e il femore alla rotula, contenente quattro legamenti chiamati legamento crociato anteriore, legamento crociato posteriore, legamento collaterale mediale e legamento collaterale laterale e due menisco, mediale e laterale. Inoltre, il ginocchio contiene la cartilagine articolare e anche la membrana sinoviale che produce il liquido responsabile della lubrificazione di tutte queste strutture.

• Vedi anche: pillola anticoncezionale può aiutare a ridurre il rischio di lesioni al ginocchio.

La lussazione del ginocchio è caratterizzata da uno spostamento completo dell'articolazione femorale della tibia, che causa la lesione di due o più dei quattro principali legamenti del ginocchio e può essere causata da traumi diretti o indiretti. Sebbene sia più raro, la lussazione nel ginocchio può lasciare sequele gravi o addirittura causare la perdita dell'arto colpito a causa di danni generati nelle strutture neurologiche e vascolari.

I sintomi possono essere abbastanza evidenti, specialmente dopo un trauma o più sottile. Molte persone notano solo qualcosa di diverso quando sentono un certo disagio nell'area del ginocchio. La limitazione del movimento, la presenza di dolore nella regione mediale o laterale, così come il gonfiore, sono anche tra i sintomi principali. Il paziente deve cercare aiuto medico non appena notano eventuali cambiamenti nell'area del ginocchio.

Un infortunio al ginocchio causerà sempre forti dolori, a volte il paziente potrebbe non sentire nulla sotto il ginocchio. Il ginocchio può anche diventare gonfio di liquido e diventa doloroso con qualsiasi movimento. Sintomi molto gravi includono perdita di battito cardiaco sotto il ginocchio o perdita di sensibilità e movimento nella regione della lesione. Sono anche comuni dolore o gonfiore estremo dopo una lesione grave.

Quali sono i tipi più comuni di lesioni al ginocchio?

In generale, le dislocazioni sono più comuni nei giovani pazienti maschi e sono classificati come traumi ad alta energia, che sono strettamente correlati a incidenti automobilistici a metà, seguiti da bassi traumi di energia come distorsioni e traumi sport e, infine, da traumi a bassissima energia come una caduta dell'altezza stessa che è comune nei pazienti anziani e obesi.

La diagnosi viene fatta attraverso la storia del paziente, il meccanismo del trauma, oltre all'esame obiettivo e all'esecuzione di specifici esami medici come la semplice radiografia del ginocchio che ne è stata colpita. Dal punto di vista clinico, il ginocchio può presentare una dislocazione con evidente deformità all'esame obiettivo, tuttavia, vi sono casi in cui il ginocchio presenta una dislocazione considerata silenziosa, nella quale è importante valutare la storia e effettuare una verifica adeguata per identificare eventuali lesioni vascolari.

Una lussazione silenziosa viene presa in considerazione quando il paziente presenta instabilità nell'esame fisico di due o più dei quattro principali legamenti. All'esame obiettivo, il medico deve considerare lo stato neurovascolare dell'arto traumatizzato valutando il colore, la temperatura, l'infiltrazione capillare distale al ginocchio, nonché la palpazione del pedale e degli impulsi tibiali posteriori.

La dislocazione è classificata da due tipi, quello completo è quello in cui le ossa che costituiscono un'articolazione diventano completamente disconnesse e la dislocazione incompleta, che è anche chiamata sublussazione, e che è caratterizzata da uno spostamento osseo che si verifica in un modo ridotto, in cui le ossa non si separano completamente. Ecco le principali lesioni al ginocchio:

• Lesione da legamento mediale - Questa lesione è abbastanza comune con i giocatori di calcio, causando sintomi di dolore nella zona interna del ginocchio. Il trattamento viene solitamente eseguito con immobilizzazione e fisioterapia e il tempo di recupero totale dell'area interessata può variare da tre a sei settimane;
• Lesione del legamento crociato anteriore - Questo legamento si trova tra la tibia e il femore, che può verificarsi dopo una torsione del ginocchio con il piede fissato a terra, di solito durante l'esercizio fisico. Dopo la rottura, il ginocchio può diventare instabile e il trattamento prevede una terapia fisica e un intervento chirurgico per i casi in cui si verifica un'interruzione completa. Il tempo di recupero potrebbe richiedere alcuni mesi;
• Lesioni sul menisco - Queste lesioni sono dovute a traumi rotazionali, malformazioni delle strutture del menisco o processi articolari degenerativi;
• Tendinite - Infine, la tendinite è un'infiammazione dei tendini sotto la rotula che di solito sono feriti a causa di un sovraccarico causato dall'esercizio o anche dalla degenerazione. La tendinite rotulea è abbastanza comune negli atleti;

Cosa fare e come trattare la dislocazione del ginocchio?

I principali test eseguiti per la diagnosi della lesione sono gli esami a raggi X, che aiutano a controllare eventuali ossa rotte, l'esame dei polsi, che aiuta a controllare eventuali danni alle arterie del ginocchio, l'arteriografia, che è un raggio X dell'arteria e per controllare il flusso sanguigno di esso, e l'esame dei nervi, per controllare i gruppi muscolari e se questo è stato danneggiato - in questo caso, qualsiasi sensazione di intorpidimento è preoccupante per la lesione del nervo.

Dopo un adeguato esame e diagnosi, la dislocazione chiusa deve essere preferibilmente ridotta, cioè l'osso deve essere posto nel luogo di origine. Questa riduzione è fatta sotto l'effetto dell'anestesia, e l'arto viene tirato e deformità invertita.

Dopo la riduzione, l'arto inferiore deve essere immobilizzato con il ginocchio a 20 gradi di flessione. Questo è fatto al fine di prevenire la sublussazione posteriore della tibia, che può mettere in pericolo l'arteria poplitea.

È importante che questo primo approccio sia fatto per identificare una possibile lesione vascolare e per eseguire il rapido intervento, poiché le lesioni vascolari con più di otto ore di evoluzione possono aumentare considerevolmente i rischi di amputazione nel paziente, essendo di fondamentale importanza la ricerca di aiuto medico non appena c'è qualche sintomo.

Molti casi di lussazione del ginocchio richiedono interventi chirurgici, in particolare casi di lussazione esposta, lussazione del ginocchio irriducibile e lussazioni associate a lesioni vascolari. Durante il tempo di recupero, che varierà per ogni tipo di lussazione, alcuni farmaci sono prescritti dal medico in modo che il paziente possa sopportare il dolore.

Questi farmaci sono solitamente analgesici o antinfiammatori non steroidei, tra cui diclofenac, ibuprofene, naprossene e paracetamolo. Dopo il recupero dell'articolazione, si consiglia di eseguire alcune sedute di fisioterapia, in modo che vi sia un completo recupero dei movimenti.

conclusione

La lussazione del ginocchio è considerata una delle lesioni articolari più gravi. Questa dislocazione è caratterizzata da uno spostamento completo dell'articolazione femorale della tibia, che causa la lesione di due o più dei quattro principali legamenti del ginocchio e può essere causata da traumi diretti o indiretti. Sebbene sia più raro, la lussazione nel ginocchio può lasciare sequele gravi o addirittura causare la perdita dell'arto colpito a causa di danni generati nelle strutture neurologiche e vascolari.

Dopo un adeguato esame e diagnosi, l'osso deve essere posto nel luogo di origine e deve essere eseguita l'anestesia e l'arto inferiore deve essere immobilizzato. Molti casi di dislocazione del ginocchio richiederanno un intervento chirurgico e una successiva fisioterapia. Durante il tempo di recupero, che varierà per ogni tipo di lussazione, alcuni farmaci sono prescritti dal medico in modo che il paziente possa sopportare il dolore.

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