Studi collegano l'ibuprofene e altri analgesici all'arresto cardiaco
L'ibuprofene e altri comuni analgesici sono collegati ad un aumentato rischio di arresto cardiaco, secondo un nuovo studio danese pubblicato sull'European Heart Journal-Cardiovascular Pharmacotherapy .
Gli autori dicono che questi farmaci dovrebbero essere usati con cautela e che le persone con problemi cardiaci potrebbero volerli evitare.
I farmaci antinfiammatori non steroidei, o FANS, sono tra i farmaci più comunemente usati in tutto il mondo. Precedenti studi hanno collegato questi a un aumentato rischio di infarto e ictus, insufficienza cardiaca e ipertensione arteriosa.
Gli esperti temono che le persone li percepiscano come sicuri e privi di effetti collaterali perché sono venduti liberamente nelle farmacie senza bisogno di prescrizioni.
Il nuovo studio ha esaminato solo i FANS venduti sotto prescrizione medica, ma in Danimarca, questo include ibuprofene e naproxene : due farmaci che sono disponibili senza ricetta in molti paesi del mondo, come il Brasile con i marchi Advil, Alivium, Flanax, tra gli altri.
I ricercatori hanno esaminato tutte le prescrizioni per i FANS inseriti nelle farmacie danesi dal 1995, così come i registri medici di circa 30.000 persone che hanno avuto un arresto cardiaco tra il 2001 e il 2010.
Hanno scoperto che 3376 persone con arresto cardiaco avevano assunto un FANS almeno 30 giorni prima del problema cardiovascolare. Quando hanno confrontato questo ai mesi precedenti senza problemi cardiaci, hanno trovato il rischio di arresto cardiaco aumentato del 31% dopo l'ingestione di questi farmaci.
Quando hanno analizzato i loro risultati separatamente per specifici farmaci, il diclofenac - che è venduto sotto la prescrizione di Voltaren e Cataflam - era associato ad un aumentato rischio del 50% e Ibuprofene con un rischio aumentato del 31%.
I farmaci naprossene, celecoxib e rofecoxib non erano associati all'arresto cardiaco, sebbene gli autori affermino che questo potrebbe essersi verificato perché non erano ampiamente prescritti in Danimarca e erano sottorappresentati nello studio. In Brasile, celecoxib è venduto sotto prescrizione medica con il marchio Celebra e il rofecoxib è stato ritirato dal mercato in entrambi i paesi.
Lo studio non è stato in grado di dire esattamente per quanto tempo le persone hanno assunto il farmaco, ma il trattamento medio dura per 13-29 giorni, gli autori dello studio notano. "Studi precedenti hanno osservato un aumento del rischio cardiovascolare associato a meno di 30 giorni di trattamento con FANS", scrivono.
I risultati sottolineano che questi farmaci non sono innocui, ha detto in un comunicato stampa l'autore dello studio Dr. Gunnar Gislason, un professore di cardiologia all'Ospedale universitario di Copenaghen .
"I FANS devono essere usati con cautela e per un'indicazione valida", ha detto. "Probabilmente dovrebbero essere evitati nei pazienti con malattie cardiovascolari o con molti fattori di rischio cardiovascolare". Gislason ha anche detto che le persone non dovrebbero assumere più di 500 mg di naprossene o 1.200 mg di ibuprofene al giorno, e anche sostenuto che questi farmaci non dovrebbero essere venduti nei supermercati o nei negozi dove non ci sono farmacisti per consigliare un uso corretto.
Il dottor Christopher O'Connor, caporedattore del Journal of the American College of Cardiology, JACC - Heart Failure, ritiene che l'ultimo suggerimento di Gislason vada troppo oltre. Egli sottolinea che la maggior parte dei casi di arresto cardiaco nello studio si è verificata in persone anziane con fattori di rischio esistenti, piuttosto che persone giovani e in buona salute.
"Non voglio che mio figlio di 20 anni, che si tinge la caviglia a giocare a calcio, per farsi male perché ha paura di prendere l'ibuprofene", dice O'Connor. Dopo tutto, sottolinea, il dolore acuto o cronico può costringere i vasi sanguigni e influenzare anche la salute cardiovascolare.
I risultati dello studio seguono ciò che è già noto sui FANS: che possono causare ritenzione di sodio, rendere il sangue più spesso e più appiccicoso e creare un "rischio piccolo ma limitato" per problemi cardiovascolari, dice O'Connor.
"Fai attenzione a prendere i FANS, soprattutto a dosi elevate, e in particolare se hai già una malattia cardiovascolare", dice. E se avete domande sulla salute cardiaca o sui fattori di rischio individuali, parlatene con il vostro medico.
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