Diabete gestazionale - sintomi, rischi, diagnosi e cosa mangiare
Il periodo di gestazione è un momento molto importante per le donne, che genera cambiamenti fondamentali nella vita e nella routine delle nuove mamme. Durante la gravidanza, ci sono molte precauzioni che devono essere prese per garantire la completa salute di donne e bambini. Il follow-up medico prenatale è essenziale per identificare possibili problemi di salute, incluso il diabete gestazionale.
Controlliamo cos'è il diabete gestazionale, conosciamo i principali sintomi, i rischi di questa malattia e impariamo cosa mangiare per aiutare nel trattamento del problema.
Qual è il diabete gestazionale?
Gli indici relativi al diabete aumentano ogni anno. Circa 415 milioni di adulti in tutto il mondo hanno il diabete e più di 318 milioni di persone hanno un certo livello di intolleranza al glucosio, con alti rischi di sviluppare il diabete in futuro.
Sfortunatamente, il diabete è una delle principali cause di morte nella maggior parte dei paesi, per un totale di oltre 5 milioni di casi all'anno in tutto il mondo.
Nelle donne, il principale fattore di rischio per lo sviluppo del diabete di tipo 2 e della sindrome metabolica è l'insorgenza del diabete gestazionale. L'immagine dell'iperglicemia durante la gravidanza è un problema comune al giorno d'oggi e può presentare seri rischi nello sviluppo della malattia in futuro. L'incidenza di questa condizione è aumentata notevolmente negli ultimi anni, principalmente a causa dell'aumento dei tassi di obesità osservati in diversi paesi.
È interessante notare che ci sono alcuni tipi diversi di diabete e tra questi esiste un tipo chiamato diabete mellito gestazionale (GDM). Questo tipo di diabete è caratterizzato da un aumento dei livelli di glucosio nel sangue, dove l'identificazione e la diagnosi vengono eseguite durante la gravidanza e possono continuare o meno dopo il parto.
Questo è un problema comune durante la gravidanza, che colpisce circa il 4% delle donne in gravidanza, a seconda del gruppo etnico e della popolazione. Esiste anche una relazione tra l'aumento dell'incidenza del diabete gestazionale e l'aumento dell'incidenza del diabete di tipo 2, poiché solitamente la diagnosi del primo tipo mostra l'aspetto del secondo tipo.
La diagnosi di diabete gestazionale viene solitamente eseguita durante l'assistenza prenatale. Al primo appuntamento, solitamente viene ordinato un test della glicemia. Si raccomanda che tutte le donne incinte prendano l'esame per identificare la malattia, anche quelle che sono già alla fine della gravidanza, garantendo l'adeguata salute della madre e del bambino.
Esistono diversi metodi utilizzati per la diagnosi del diabete gestazionale e nel 2010 l' Associazione internazionale dei gruppi di studio sul diabete e la gravidanza (IADPSG) ha deciso quali sarebbero i criteri per l'identificazione della malattia. Per i test di glicemia a digiuno, se i valori sono superiori a 92 mg / dl di sangue, viene identificato il diabete gestazionale.
Questo criterio di valutazione, tuttavia, non è un consenso globale. Recentemente, l'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) ha apportato alcune modifiche a questi criteri in base al grado di disglicemia durante la gestazione. I numeri proposti dall'OMS per i test di glicemia a digiuno sono per valori superiori a 126 mg / dl di sangue.
Quali sono le cause e i sintomi principali del diabete gestazionale?
Diversi studi sono condotti su questo tipo di diabete, ma non è ancora noto esattamente quale sia la causa del problema. Altri tipi di diabete sono causati dalla scarsa capacità del pancreas di produrre una quantità sufficiente di insulina ormonale, generando così un accumulo di glucosio nel sangue.
Durante la gravidanza, si ritiene che la placenta produca alti livelli ormonali e possa compromettere l'azione dell'insulina nelle cellule, aumentando così i livelli di zucchero nel sangue.
Qualsiasi donna può sviluppare il diabete gestazionale, ma alcune di esse sono a maggior rischio di sviluppare questa malattia. Ecco alcuni dei fattori chiave coinvolti nello sviluppo del diabete gestazionale:
- Donne sovrappeso, obese o sovrappeso durante la gravidanza;
- Storia familiare del diabete nei parenti di primo grado;
- Eccesso di grasso corporeo nel corpo;
- Donne sopra i 35 anni;
- Le donne con sindrome dell'ovaio policistico;
- Le persone che hanno avuto questo tipo di diabete in un'altra gravidanza;
- Eccessiva crescita fetale, pre-eclampsia, polidramnios (aumento del liquido amniotico) o problemi di ipertensione durante l'attuale gravidanza.
Il diabete gestazionale di solito non ha sintomi ed è identificato solo a causa di test di gravidanza di routine. Il monitoraggio durante la gravidanza è fondamentale non solo per identificare questo tipo di problema, ma anche per garantire la salute della donna e del bambino durante l'intera gravidanza.
In alcuni casi, possono verificarsi alcuni sintomi come aumento della sete, aumento della fame, maggiore desiderio di urinare, visione offuscata e altri. Poiché molti di questi sintomi possono anche essere correlati alla gravidanza, è sempre importante eseguire i test per diagnosticare effettivamente la presenza di diabete gestazionale.
Come viene trattato il diabete gestazionale?
Il trattamento iniziale del diabete gestazionale comporta cambiamenti nelle abitudini alimentari per garantire un adeguato aumento di peso durante la gravidanza e anche il controllo dei livelli di zucchero nel sangue. Sapere cosa mangiare per mantenere la salute è fondamentale nel trattamento.
In generale, dovresti sviluppare una dieta che garantisca un guadagno di peso sano di massimo da 300 a 400 g alla settimana dal secondo trimestre di gravidanza. Normalmente, il valore calorico totale include dal 40% al 45% di calorie da alimenti contenenti carboidrati, dal 15% al 20% di alimenti contenenti proteine e dal 30% al 40% di alimenti contenenti grassi.
- Vedi di più: come aumentare di peso in gravidanza - mese per mese e consigli.
La pratica di esercizi fisici leggeri è anche altamente raccomandata per aiutare a mantenere un peso sano e aiuta anche a controllare i livelli di glucosio nel sangue. Prima di apportare qualsiasi modifica alla dieta o iniziare un'attività fisica, cerca sempre il consiglio di un operatore sanitario e del tuo medico.
Il trattamento deve essere fatto durante la gravidanza e anche dopo il parto. Il primo giorno dopo la nascita del bambino, è importante rivalutare i livelli di glucosio nel sangue in modo da determinare una dieta appropriata. La maggior parte delle donne ha livelli normali di glucosio nel sangue pochi giorni dopo il parto, ma molti di loro possono rimanere a tassi elevati.
Oltre al trattamento nutrizionale e alla creazione di un piano di esercizi fisici, in alcuni casi può essere raccomandato anche il trattamento con medicinali. Si raccomanda l'uso di insulina come trattamento standard per il diabete, ma nelle situazioni in cui l'uso di insulina è difficile, può essere raccomandato l'uso di metformina e glibenclamide.
Il trattamento con insulina è indicato per le donne in gravidanza che non raggiungono gli obiettivi di controllo glicemico con la terapia nutrizionale o che non ricevono farmaci per via orale. La dose del tipo di insulina utilizzata dipende dal modello di iperglicemia di ciascun paziente ed è sempre guidata dal medico responsabile.
conclusione
Il diabete gestazionale è un problema comune e sta aumentando nel corso degli anni, principalmente a causa dell'aumento dei tassi di obesità in tutto il mondo. La diagnosi e la cura del problema sono fondamentali per garantire la salute della donna e del bambino, sia durante la gravidanza che dopo il parto, portando ad una migliore qualità di vita per entrambi.
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