Iperglicemia - Che cos'è, quali sono i sintomi e cosa fare
L'iperglicemia è il termine medico usato per descrivere un forte aumento dei livelli di zucchero nel sangue. Associata a problemi di insulina, la condizione si verifica perché il corpo non può rimuovere il glucosio dalla circolazione e inviarlo nelle cellule.
Diabete, stress, alcune malattie e un pasto con carboidrati in eccesso sono spesso le cause principali dell'iperglicemia.
Cos'è l'iperglicemia
I carboidrati sono la principale fonte di carburante per il corpo, che utilizza l'energia ottenuta attraverso il cibo per far posto a tutti i nostri processi metabolici.
Va in questo modo: si mangia un pezzo di pane, si digerisce e si "spezza" in unità più piccole, una delle quali è il glucosio. Le molecole di glucosio vengono assorbite nell'intestino e da lì vengono inviate nel flusso sanguigno.
Per "uscire" dalla circolazione ed entrare nelle cellule dove saranno usate come fonte di energia, le molecole di glucosio dipendono dall'azione dell'insulina. Prodotto dal pancreas, l'insulina è un ormone la cui funzione principale è quella di facilitare l'ingresso del glucosio nelle cellule regolando i livelli di zucchero nel sangue.
Quando l'insulina è presente in concentrazioni inferiori a quanto necessario (come nel diabete di tipo 1) o quando le cellule diventano resistenti all'azione dell'ormone (diabete di tipo 2), il glucosio inizia ad accumularsi nella circolazione. Questa condizione è chiamata iperglicemia.
Iperglicemia vs. Ipoglicemia
È molto comune avere una confusione tra iperglicemia e un altro quadro clinico molto comune, l'ipoglicemia. Sebbene entrambi siano correlati ai livelli di zucchero nel sangue nel sangue, l'iperglicemia si riferisce al glucosio in eccesso nella circolazione.
L'ipoglicemia, d'altra parte, è caratterizzata da bassi livelli di glucosio nel sangue e può essere causata da un'eccessiva somministrazione di insulina, da una mancanza di alimentazione adeguata o addirittura da eccessivo esercizio fisico.
Valori di glucosio
In generale, una normale glicemia dovrebbe essere compresa tra 70 e 130 mg / dL a digiuno e al massimo 180 mg / dL dopo i pasti principali.
Un risultato superiore a 140 mg / dL due ore dopo il pasto può essere indicativo di iperglicemia. Un tasso inferiore a 60 mg / dl può essere un segno di ipoglicemia.
Cause di iperglicemia
Sebbene sia solitamente associato al diabete, l'iperglicemia può essere causata da altri fattori, come la preoccupazione eccessiva e l'efficacia di alcuni farmaci.
- Diabete
La causa più comune di iperglicemia è il diabete, una malattia che colpisce oltre il 10% della popolazione mondiale. Solo in Brasile, 13 milioni di persone soffrono di complicanze associate a glicemia incontrollata.
Il diabete può causare iperglicemia sia a causa della mancanza di insulina (come nel caso della dimenticanza o dell'applicazione di una quantità di ormone meno del necessario) sia della difficoltà delle cellule di "riconoscere" l'ormone.
Quando ciò accade, non vi è alcun modo per le molecole di glucosio di passare attraverso la membrana cellulare e alla fine si accumulano nel sangue. In un modo estremamente semplificato, è come se l'insulina fosse il valletto che mette l'auto (il glucosio) all'interno del garage (la cella).
Se il cameriere è assente o è impedito per qualche motivo di svolgere il suo lavoro, le macchine si accumulano all'esterno, causando un sacco di disagi.
- Lo stress
L'insorgenza di iperglicemia senza diabete è anche nota come iperglicemia da stress. In alcune malattie (come le complicazioni cardiache) e in situazioni di grande agitazione e nervosismo (come nelle discussioni e nelle riunioni estremamente tese), il corpo rilascia i cosiddetti "ormoni dello stress" la cui funzione è di lasciarci all'erta.
Il meccanismo non ha molto senso al giorno d'oggi, ma è un'eredità di tempi in cui i nostri antenati trascorrevano buona parte della giornata in fuga da potenziali predatori. Dopo aver realizzato un pericolo imminente, il cervello invia un segnale alle ghiandole surrenali (o surrenali) per aumentare i livelli di cortisolo e adrenalina nella circolazione.
Come risposta agli ormoni, il cuore pompa più sangue nei muscoli e più glucosio viene rilasciato nella circolazione (glucosio che sarà usato come fonte di energia per la perdita).
Oggi continuiamo a rilasciare cortisolo, adrenalina e glucosio in risposta a situazioni stressanti, ma non abbiamo più bisogno di correre per sfuggire al leone. Il risultato è che il glucosio rimane inutilizzabile nel sangue, causando iperglicemia.
- Farmaci
Alcuni farmaci, come i beta-bloccanti (usati per trattare le complicazioni cardiache), gli steroidi, gli antidepressivi e i diuretici possono causare elevati livelli di zucchero nel sangue.
- Altro
L'iperglicemia può anche essere causata da eccesso o mancanza di attività fisica, infezioni (come l'influenza), esagerazione della tavola (pasti ricchi di carboidrati) e cambiamenti ormonali.
I sintomi dell'iperglicemia
A differenza dell'ipoglicemia, che ha un inizio improvviso, l'iperglicemia inizia ad apparire gradualmente - dopo giorni o settimane. I sintomi dell'iperglicemia si osservano solitamente solo quando i valori di glicemia superano i 200 ml / dL.
Più a lungo il glucosio rimane al di sopra dell'ideale in circolazione, più gravi saranno i sintomi. L'eccezione può essere per le persone con diabete di tipo 2, che può richiedere anche più tempo per mostrare i sintomi elencati di seguito.
Scopri i sintomi dell'iperglicemia in stadio iniziale:
- Presenza di zucchero nelle urine
- Minzione frequente (soprattutto di notte)
- Posto costante
- Visione offuscata
- fatica
- Mal di testa
Quando l'iperglicemia non viene trattata, i corpi chetonici possono accumularsi nel sangue e nelle urine, causando un quadro di chetoacidosi, che comprende:
- Nausea e vomito
- Mancanza di respiro
- Dolce alito
- sonnolenza
- vertigini
- fatica
- Secchezza della bocca e della pelle
- Perdita di peso
Pertanto, se non diagnosticata e trattata, l'iperglicemia può progredire in coma, noto anche come chetoacidosi diabetica.
Cosa fare?
- Se non sei diabetico:
Chi ha il misuratore di glucosio a casa può fare un auto controllo prendendo in considerazione i valori di glicemia ideali menzionati all'inizio dell'articolo. Se non è possibile misurare lo zucchero nel sangue ma hanno aumentato l'appetito, minzione frequente, secchezza delle fauci e sete per più di 24 ore, consultare un medico.
Prima della consultazione, raccogliere quante più informazioni possibili in modo da poter guidare il medico al momento della diagnosi.
Mantieni note su:
- le loro abitudini alimentari (soprattutto per quanto riguarda il consumo di carboidrati);
- nome e ora di assunzione di farmaci o integratori;
- possibili situazioni di grande stress;
- quantità di acqua consumata durante il giorno;
- numero di viaggi in bagno;
- sintomi specifici menzionati sopra.
- Per i diabetici
Per le persone che sono già state diagnosticate con diabete, la chiave è misurare la glicemia almeno tre volte al giorno. Fai il test prima dei pasti e poco prima di andare a dormire.
Se il livello di glucosio è superiore a 240 ml / dL, è indispensabile testare l'urina per la presenza di corpi chetonici. Trovare una figura sopra quella indicata interrompe gli esercizi fisici e cerca un medico, che può indicare un cambiamento nel farmaco o un cambiamento nelle abitudini alimentari.
diagnosi
Il medico diagnosticherà l'iperglicemia dalla segnalazione dei sintomi e dalla lettura dei valori glicemici. Se viene rilevato il diabete di tipo 1, il trattamento comporterà l'auto-somministrazione di insulina.
In caso di diagnosi di diabete di tipo 2 o di iperglicemia indotta da stress, il medico può inizialmente raccomandare cambiamenti nello stile di vita.
Se queste misure non raggiungono l'effetto desiderato, un farmaco complementare può essere utilizzato per abbassare i valori di glucosio nel sangue.
Prevenzione e trattamento
Ti è stata diagnosticata un'iperglicemia, ma cosa fare?
In primo luogo, seguire le linee guida mediche. Durante la consultazione il medico può aver fornito alcuni suggerimenti sul trattamento, che possono includere o meno l'uso di farmaci.
In generale, in situazioni sporadiche di iperglicemia è possibile ristabilire i livelli di glucosio con alcuni piccoli cambiamenti nella routine. Ma se ti è stato diagnosticato un diabete e soffri di frequenti episodi di iperglicemia, l'assunzione di farmaci può essere inevitabile, almeno all'inizio del trattamento.
Cosa puoi fare per prevenire o curare l'iperglicemia ricorrente:
- Fare attività fisica
Un moderato esercizio fisico è ottimo per abbassare i tassi di zucchero perché il corpo ha bisogno di usare il glucosio come fonte di energia per i muscoli. Basta essere sicuri che in presenza di chetoni di urina, gli esercizi sono vietati.
- Cambia la tua dieta
Che tu sia diabetico o meno, avere un pasto con diversi tipi di carboidrati e proteine e fibre basse è una cattiva idea per la salute.
Le proteine e le fibre hanno rallentato la digestione e hanno un impatto minore sulla glicemia. I carboidrati sono già degradati rapidamente in glucosio, causando un aumento quasi istantaneo del glucosio ematico post-pasto (noto anche come glicemia postprandiale).
Bibite, bevande alcoliche e dolci (o zucchero in generale) dovrebbero essere evitati da coloro che soffrono di iperglicemia.
Invece di due o tre pasti pesanti al giorno, preferisci mangiare più spesso e in porzioni più piccole.
Dare la preferenza a:
- carboidrati complessi come il riso integrale.
- verdure e verdure (attenzione alle verdure amidacee come patate e manioca).
- frutti a basso indice glicemico: fragola, guava, pesca, pera, nettarina.
- prodotti caseari magri come ricotta, cottage, yogurt e latte scremato.
- proteine magre: pesce, petto di pollo e carni rosse a basso contenuto di grassi.
- Non scappare dal farmaco
Prendere la medicina non è piacevole, ma non seguire le linee guida mediche e saltare una dose di farmaci può essere anche peggio.
Segui le indicazioni nel tuo piano di controllo del diabete e se continui ad avere episodi frequenti di iperglicemia, parla con il tuo medico di un possibile aggiustamento del tipo o del tempo del farmaco.
- Lascia cadere la sigaretta.
Oltre ai numerosi problemi che il fumo di sigaretta provoca alla salute, il fumo ostacola ancora il controllo della glicemia. Uno studio condotto da ricercatori della Harvard School of Public Health ha dimostrato che i fumatori hanno un rischio significativamente più elevato di iperglicemia rispetto ai non fumatori.
Nel 2003, i ricercatori svedesi hanno quantificato questo rischio: i fumatori hanno il 50% in più di probabilità di sviluppare iperglicemia rispetto ai non fumatori.
- Monitorare la glicemia
Anche seguendo tutti i suggerimenti di cui sopra è fondamentale non dimenticare di testare il glucosio almeno tre volte al giorno, o anche più spesso se si sospetta di avere iperglicemia.
- Controlla il peso
Mantieni il tuo peso nel range di BMI indicato per la tua età e controlla i livelli di trigliceridi e di colesterolo. Anche una leggera diminuzione del 5-10% del peso corporeo può già contribuire a una diminuzione dei livelli di glucosio nel sangue.
- Apporta aggiustamenti alla dose di insulina
La linea che separa l'ipo dall'iperglicemia è abbastanza tenue e trovare il numero ideale di glucosio nel sangue potrebbe non essere un compito molto facile. È importante regolare le dosi di insulina se si iniziano ad avere frequentemente sintomi di iperglicemia.
Parlate con il vostro medico della frequenza di applicazione e del miglior tipo di insulina per la vostra condizione e prendete una nota giornaliera del livello di zucchero nel sangue per trovare la dose più adatta alle vostre esigenze.
- Elimina lo stress
Non è sempre possibile controllare gli orari giornalieri e le attività quotidiane, ma se si sottolinea o meno la propria routine e alcune situazioni stressanti possono essere la vostra scelta. Fermati, fai un respiro profondo, visualizza mentalmente situazioni positive e lascia da parte i pensieri negativi.
Brevi passeggiate, esercizi di respirazione e rilassamento, yoga, meditazione e nuoto possono aiutarti a calmare la mente e ridurre lo stress.
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