Appendicite - Che cos'è, come è, da che parte, chirurgia e postoperatoria
Circa il 5-10% della popolazione mondiale soffre di un episodio di appendicite ad un certo punto della vita. Negli Stati Uniti, 1 su 20 individui sviluppa infiammazione. Sebbene possa verificarsi in qualsiasi gruppo di età, l'appendicite è più comune tra i 10 ei 30 anni.
L'appendicite è una condizione che genera molti dubbi nelle persone. Poiché si tratta di una situazione di emergenza, in cui l'aiuto medico dovrebbe essere il più breve possibile, molte persone hanno dei dubbi sui sintomi e sul momento giusto per cercare un professionista della salute.
Discutiamo di seguito sull'appendicite, capiamo di cosa si tratta, quali sono le sue cause e i suoi sintomi e come viene eseguita la chirurgia d'urgenza in questa situazione.
Che cosa è
L'appendicite non è altro che un'infiammazione nell'appendice, che è un tessuto che si estende dall'intestino crasso alla regione del ventre.
Quando si verifica questa infiammazione, quasi tutti i casi richiedono un intervento chirurgico di emergenza per rimuovere l'appendice. Se non viene fatto nulla, l'appendice infiammata può esplodere e / o perforare altri tessuti, diffondendo materiali infettivi dall'intestino attraverso la cavità addominale, che è estremamente grave e può mettere a rischio la propria vita.
Una volta che questo si verifica, sorge un altro problema, la peritonite, che è una grave infiammazione del rivestimento della cavità addominale chiamata peritoneo e può essere fatale a meno che un trattamento con antibiotici forti sia subito iniziato. Per questo motivo, praticamente tutti i casi di appendicite vengono trattati come casi di emergenza e la decisione più sensata è quella di cercare aiuto medico e sottoporsi a un intervento chirurgico d'urgenza quando si avvertono i primi sintomi di appendicite.
cause
L'appendicite può verificarsi a causa di cause quali:
- Qualche tipo di blocco causato da feci, corpo estraneo o un tumore;
- Alcune infezioni che causano il gonfiore dell'appendice.
sintomi
I sintomi più comuni di appendicite sono:
- Dolore piatto vicino all'ombelico o all'addome superiore.
Questo dolore diventa più forte man mano che la persona si muove. Questo di solito è il primo segno di un'appendice infiammata.
- Perdita di appetito;
- Nausea con o senza vomito.
Generalmente, questi sintomi si verificano subito dopo l'insorgenza del dolore addominale riportato come primo segno.
- Febbre tra 37, 5 e 39 ° C;
- Incapacità o difficoltà a rilasciare gas dal corpo.
Altri sintomi, che non sono affatto comuni ma di solito si verificano in più della metà dei casi, sono:
- Dolore acuto in qualsiasi parte dell'addome (inferiore o superiore), dorso e / o retto;
- Minzione dolorosa e / o difficoltà a urinare;
- Vomito prima che si sviluppi dolore addominale;
- Grave crampo;
- Stitichezza o diarrea con rilascio di gas.
Quando si verificano questi sintomi citati, l'immediata assistenza medica è indispensabile per una diagnosi e un trattamento rapidi. È importante non auto-medicare nel vedere questi sintomi, specialmente evitando l'uso di antidolorifici, antiacidi, lassativi o impacchi caldi, poiché questi metodi possono causare la rottura dell'appendice infiammata.
Si raccomanda inoltre che la persona non beva o mangi fino a quando non trova aiuto medico e fa la diagnosi corretta.
Com'è il dolore?
Il dolore dell'appendicite di solito inizia come un leggero dolore che aumenta gradualmente nella regione dell'addome e può anche causare crampi.
Un sacco di persone si chiedono dove sia il dolore. Il dolore dell'appendicite di solito si verifica nella parte inferiore destra dell'addome. Il primo segno è un disagio vicino alla pancia, che si sta diffondendo verso l'addome inferiore. Quando il dolore colpisce l'addome inferiore, tende a diventare molto intenso e può essere abbastanza intenso da svegliare qualcuno che dorme, secondo gli esperti.
Alcune persone possono anche provare dolore in altre aree dell'addome. È normale che il dolore peggiori se muovi le gambe o l'addome, quindi alcune persone trovano difficile camminare. Inoltre, quando si tossisce o si starnutisce, il dolore può aumentare.
Mentre l'appendice diventa più gonfia e infiammata, cosa che accade in poche ore, il rivestimento del muro addominale chiamato peritoneo si irrita. Generalmente, questa irritazione è la causa del dolore localizzato e acuto sentito nella parte inferiore destra dell'addome, che tende ad essere più costante e severo rispetto ai dolori iniziali.
Un altro tipo di manifestazione del dolore si verifica nella regione lombare o un dolore pelvico quando l'appendice infiammata si trova dietro il colon.
diagnosi
Ma come assicurarsi di avere l'appendicite? La diagnosi non è sempre così semplice e diretta. Spesso i sintomi dell'appendicite possono sembrare vaghi o molto simili ai sintomi di altre malattie, tra cui problemi alla cistifellea, infezione della vescica o del tratto urinario, morbo di Crohn, gastrite, infezione intestinale e persino problemi alle ovaie.
Per non confondere l'appendicite con una di queste condizioni sopra menzionate, alcuni test sono usati per aiutare nella diagnosi, come ad esempio:
- Esame addominale per rilevare l'infiammazione;
- Test delle urine per escludere un'infezione del tratto urinario;
- Esame rettale;
- Esame del sangue per verificare se il corpo sta combattendo l'infezione;
- Tomografia computerizzata
chirurgia
Gli studi indicano che l'appendice potrebbe avere una qualche funzione nell'immunità intestinale, ma non ci sono prove che sia un organo indispensabile per l'organismo. Ciò significa che è possibile vivere senza l'appendice senza danni alla salute.
L'appendicectomia è il nome dato alla chirurgia di rimozione delle appendici ed è il trattamento standard indicato per quasi tutti i casi di appendicite. Quando il medico diagnostica un paziente con appendicite, è abbastanza comune per lui indicare immediatamente un intervento chirurgico di emergenza per rimuovere l'appendice e per evitare che si rompa.
Prima dell'intervento vengono somministrati antibiotici al paziente per prevenire possibili peritoniti. Quindi viene applicata un'anestesia generale e l'appendice viene rimossa attraverso un'incisione di circa 10 cm o mediante laparoscopia, che non è altro che un intervento eseguito con piccoli fori invece di un taglio largo. In questi piccoli fori, viene inserita una microcamera e il medico può avere una panoramica di tutto ciò che sta accadendo senza la necessità di un'incisione più grande.
Nei casi in cui l'appendice è rotta prima dell'intervento e il paziente ha già una peritonite, l'addome viene lavato e il pus è completamente svuotato prima della rimozione dell'appendice.
C'è anche una ricerca che dimostra che il trattamento dell'appendicite acuta con l'uso di antibiotici è già in grado di trattare il problema eliminando la necessità di un intervento chirurgico in alcuni casi. Ma gli studi più dettagliati devono ancora essere fatti.
Post operativo
In generale, dopo 12 ore di chirurgia il paziente può già alzarsi e fare alcuni movimenti. Il recupero completo avviene in 2-3 settimane. Nei casi in cui la chirurgia viene eseguita mediante laparoscopia, il recupero è ancora più veloce a causa dell'incisione più piccola.
Come accennato, il periodo postoperatorio è molto silenzioso e il paziente può tornare alle normali attività entro 3 settimane dopo l'operazione. Tuttavia, quando si verificano alcuni sintomi, è necessario visitare il medico per un trattamento adeguato e la certificazione che non ci sono state complicazioni. Sono:
- Vomito incontrollato;
- Forte dolore all'addome;
- vertigini;
- Debolezza e debolezza nel corpo;
- Sangue nel vomito o nelle urine;
- Aumento del dolore e arrossamento nel sito di incisione;
- febbre;
- Ho messo la ferita.
Non c'è modo di prevenire l'appendicite. Tuttavia, è stato riferito che l'appendicite è molto meno comune nelle persone che mangiano cibi ricchi di fibre, che aiutano a mantenere il corretto funzionamento dell'intestino. Quindi includi sempre molta frutta e verdura fresca nella tua dieta.
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