Metotrexato grasso o sottile? Per quello che è e gli effetti collaterali

Il metotrexato, noto anche come Miantrex CS, è un farmaco noto come agente citotossico, cioè causa la distruzione cellulare e inibisce la moltiplicazione delle cellule e la crescita di neoplasie - tumori che si verificano con la crescita dei numeri delle cellule, come riportato il National Cancer Institute (INCA). Le informazioni provengono dal foglio illustrativo fornito dalla National Health Surveillance Agency (Anvisa).

A cosa serve il metotrexato?

Miantrex CS / Methotrexate è indicato per il trattamento di alcuni tipi di tumori come:

• Neoplasie trofoblastiche gestazionali - coriocarcinoma uterino, corioadenoma destrucens e talpa idatiforme, che sono tumori legati alla gestazione;
• Leucemie linfocitiche acute - cancro delle cellule bianche (leucociti del sangue);
• Carcinoma polmonare a piccole cellule;
• Cancro di testa e collo - carcinoma a cellule squamose;
• Cancro al seno;
• Osteosarcoma - tumore osseo maligno;
• Linfoma (cancro del sistema linfatico) o leucemia meningea, utilizzato nel trattamento e nella profilassi (misure preventive);
• Linfomi non Hodgkin e linfoma di Burkitt;
• Tumori solidi inoperabili, usati in terapia palliativa.

Inoltre, il farmaco può essere utilizzato anche nei casi di psoriasi grave, che è una malattia infiammatoria cutanea desquamativa, in cui la condizione è grave, resistente e invalidante. Le informazioni provengono dal foglio illustrativo fornito da Anvisa.

Il metotrexato diventa grasso o perde peso?

Per scoprire se il Metotrexato è ingrassante o se la sostanza è associata a perdita di peso, ciò che dovremmo vedere prima è controllare cosa c'è nel foglietto illustrativo di Miantrex CS / Metotrexato, che è stato reso disponibile da Anvisa.

E, secondo le informazioni contenute nel documento, non possiamo dire che il farmaco causi un aumento di peso perché l'elenco degli effetti collaterali non menziona alcuna reazione che possa causare questo direttamente.

Quindi se non puoi dire che il Metotrexato ingrassa sulla base del foglietto illustrativo, vuol dire che il Metotrexato sta perdendo peso? Bene, secondo i dati del Bull of Miantrex CS / Methotrexate, questa è piuttosto una possibilità.

Questo perché l'elenco degli effetti collaterali del rimedio mostra una riduzione dell'appetito, che può portare alla perdita di peso, come uno dei disturbi gastrointestinali che possono apparire come una reazione avversa all'uso del medicinale.

Tuttavia, l'effetto è classificato nella categoria di non comune, che si verifica tra lo 0, 1% e l'1% dei pazienti dopo un trattamento con il rimedio. Pertanto, il farmaco può anche perdere peso, ma non ci si aspetta che l'effetto sia visto a così alta frequenza.

Se ha intenzione di aumentare di peso o perdere peso durante il trattamento, informi il medico del problema in modo che lui o lei conosca il modo migliore per farlo. Ricordando che, soprattutto dal momento che stiamo parlando di un rimedio usato nel trattamento di gravi malattie, è essenziale che il medico sappia come reagisce il corpo.

E niente da voler usare Miantrex CS / Methotrexate per perdere peso, ok? Le possibilità di successo a questo proposito sono basse e il farmaco porta una serie di effetti collaterali che possono essere pericolosi per la salute, come vedrete nel seguente argomento.

Se ci sono già dei rischi quando c'è la cura del medico, puoi immaginare quanto possano essere seri senza la guida del professionista?

Effetti collaterali

Ora che abbiamo analizzato se il metotrexato sta ingrassando o assottigliando, possiamo vedere, secondo il foglio illustrativo fornito da Anvisa, che può causare i seguenti effetti collaterali:

• Sindrome da lisi tumorale - sintomi causati dalla distruzione di cellule tumorali in pazienti con tumori a crescita rapida;
• Reazioni cutanee gravi, occasionalmente fatali come la sindrome di Stevens-Johnson (grave reazione allergica con vesciche sulla pelle e sulle mucose), necrolisi epidermica tossica (chiamata anche sindrome di Lyell, grave desquamazione dello strato superiore della pelle) ed eritema multiforme (macchie rosse, vesciche e ulcerazioni in tutto il corpo);
• Epatotossicità (tossicità epatica), fibrosi epatica e cirrosi, di solito solo dopo un uso prolungato;
• Malattia polmonare;
• Versamento pleurico - eccessivo accumulo di liquidi nella cavità pleurica;
• Polmonite interstiziale acuta o cronica - polmonite che colpisce il tessuto polmonare;
• Peggioramento della malattia polmonare sottostante;
• diarrea;
• Stomatite ulcerosa - infiammazione della mucosa della bocca;
• Aumento del rischio di necrosi (morte) dei tessuti molli e delle ossa (osteonecrosi) se usato in concomitanza con la radioterapia;
• Linfomi maligni in pazienti che ricevono basse dosi di farmaco;
• Infezioni gravi o fatali;
• Segni e sintomi polmonari come tosse secca non produttiva, febbre, dolore toracico, tosse, mancanza di respiro, ipossiemia (insufficienza di ossigeno nel sangue), infiltrati nella radiografia del torace e polmonite (infezione polmonare, secondo il sito di Tua Saúde) come indicatori di ferita potenzialmente pericoloso nei polmoni;
• Leucoencefalopatia: un tipo di infezione cerebrale, secondo il dizionario informale, la cui incidenza è aumentata combinando la radioterapia cranica con metotrexato intratecale (la regione all'interno del midollo o le meningi che circondano la colonna vertebrale, secondo l'Infopedia);
• Calcificazioni microangiopatiche;
• Sindrome neurologica temporanea acuta con manifestazioni come anomalie comportamentali e segni focali motosensoriali come cecità temporanea e riflessi anormali;
• Tossicità del sistema nervoso centrale, che può essere progressiva e fatale - aracnoidite (infiammazione della membrana che copre il sistema nervoso centrale), sostanza chimica acuta caratterizzata da mal di testa, mal di schiena, torcicollo e febbre; mielopatia subacuta caratterizzata da paraparesi (difficoltà di movimento degli arti inferiori, secondo CCM Health) / paraplegia associata al coinvolgimento di una o più radici del nervo spinale o; Leucoencefalopatia cronica manifestata da convulsioni, irritabilità, sonnolenza, atassia (perdita del controllo muscolare nei movimenti volontari, secondo il sito di My Life), demenza, convulsioni e coma;
• Encefalite acuta (infiammazione o infezione nel cervello secondo My Life) e encefalopatia acuta (malattia del cervello, secondo medwob.com) con esito fatale per somministrazione endovenosa e intratecale di Miantrex CS / Metotrexato;
• Ernia cerebrale in pazienti con linfoma periventricolare del sistema nervoso centrale attraverso la somministrazione intratecale del farmaco;
• Gravi reazioni avverse neurologiche che vanno dal mal di testa alla paralisi, al coma e agli episodi di ictus principalmente negli adolescenti e negli adolescenti che ricevono Mathtrex CS / Metotrexato intratecale in combinazione con citarabina per via endovenosa;
• Recidiva di dermatiti da contatto o scottature solari;
• Danno renale;
• Leucopenia - riduzione delle cellule di difesa del sangue;
• nausea;
• Disagio addominale;
• Stanchezza indebita;
• brividi;
• febbre;
• vertigini;
• Diminuzione della resistenza alle infezioni;
• Ulcerazioni della mucosa orale come primi segni di tossicità;
• Sepsi - infezione generalizzata nel corpo;
• Polmonite, compresa la polmonite da Pneumocystis carinii ;
• Nocardiosi - malattia infettiva causata da batteri;
• Istoplasmosi - infezione causata da un fungo, che colpisce principalmente i polmoni, sebbene possa diffondersi attraverso il corpo, in alcuni casi, secondo il Dr. Alan M. Sugar sul sito Web del Manuale MSD;
• Criptococcosi - una malattia infettiva causata da un fungo, il cui sintomo più grave è la meningite, secondo il sito Tua Saúde;
• Herpes zoster;
• Epatite da Herpes simplex (il virus che causa l'herpes, secondo il sito Web Health Line);
• Herpes simplex disseminato;
• Infezione da citomegalovirus, compresa la polmonite citomegalovirale;
• Riattivazione dell'infezione da epatite B;
• Peggioramento dell'infezione da epatite C;
• Linfoma, incluso linfoma reversibile;
• Insufficienza del midollo osseo;
• Anemia, come l'anemia aplastica, caratterizzata da una ridotta produzione di globuli rossi e anemia megaloblastica, in cui si verifica la produzione di globuli rossi giganti e immaturi dal midollo osseo;
• Trombocitopenia: diminuzione delle piastrine, che sono cellule di coagulazione del sangue;
• Agranulocitosi: assenza di neutrofili, basofili ed eosinofili, che sono cellule di difesa;
• Pancitopenia - riduzione di tutte le cellule del sangue;
• Neutropenia - diminuzione dei neutrofili nel sangue;
• Linfoadenopatia - ano;
• Disturbi linfoproliferativi - ingrossamento anormale delle cellule del sistema linfatico;
• Eosinofilia - aumento della concentrazione di eosinofili nel sangue;
• Reazioni anafilattiche (gravi reazioni allergiche);
• Ipogammaglobulinemia: cambiamento nella produzione di anticorpi;
• diabete;
• Umore alterato;
• Disfunzione cognitiva temporanea;
• Parestesia - formicolio e intorpidimento;
• Emiparesi - paralisi parziale di un lato del corpo;
• convulsioni;
• Paresi: perdita parziale del motore;
• La disartria: difficoltà nell'articolare le parole;
• Afasia - disturbo nella formulazione e comprensione del linguaggio parlato e scritto;
• sonnolenza;
• Disturbo del nervo cranico;
• Aumento della pressione del liquido cerebrospinale (CSF);
• Stupore - alterazione del livello di coscienza;
• Visione offuscata;
• Gravi cambiamenti visivi;
• Cecità / perdita temporanea della vista;
• congiuntiviti;
• Bassa pressione;
• Versamento pericardico - eccesso di liquido nel pericardio, secondo il sito web Copacabana Runners;
• Pericardite - infiammazione della membrana che copre esternamente il cuore;
• Eventi tromboembolici come trombosi cerebrale (coaguli di sangue nel cervello), trombosi arteriosa, embolia polmonare (blocco di una vena nei polmoni a causa di un coagulo), tromboflebite (infiammazione della vena di formazione di coaguli) e trombosi venosa della retina;
• Vasculite - infiammazione del muro di un vaso sanguigno;
• Versamento pleurico - accumulo di fluido nella membrana che copre il polmone;
• Fibrosi respiratoria;
• faringe;
• Malattia polmonare interstiziale cronica - infiammazione cronica nei polmoni;
• Alveolite - infiammazione degli alveoli polmonari;
• Ipossia: basso contenuto di ossigeno nel sangue;
• pancreatite;
• vomito;
• Ulcerazione e sanguinamento intestinale;
• Melena - feci scure dovute alla presenza di sangue;
• Enterite - infiammazione dell'intestino;
• Gengivite - infiammazione delle gengive;
• Ematema - vomito accompagnato da sangue;
• Perforazione intestinale;
• Peritonite non infettiva - infiammazione della membrana che copre l'addome, non causata da un agente infettivo;
• Glossite - infiammazione della mucosa della lingua;
• Elevazioni di enzimi epatici;
• Fibrosi cronica;
• cirrosi;
• Epatite acuta;
• Tossicità epatica;
• Riduzione dell'albumina sierica, che è una proteina del sangue;
• Insufficienza epatica;
• Perdita di capelli;
• Eruzioni eritematose: piccole macchie rosse o innalzamenti sulla pelle;
• Erosione dolorosa delle placche psoriasiche - malattia della pelle manifestata da macchie e placche;
• Fotosensibilità: aumento della sensibilità alla luce;
• Ulcerazione cutanea - erosione cutanea;
• Orticaria - allergia cutanea;
• l'acne;
• Lividi - macchie violacee sulla pelle;
• Disturbi della pigmentazione - cambiamenti nel colore della pelle;
• Prurito - prurito;
• Foruncolosi - insorgenza ricorrente di bolle, secondo il sito Tua Saúde
• Telangiectasia - dilatazione di piccole navi;
• Dermatite - reazione allergica cutanea;
• Petecchie: ematomi a forma di punto sulla pelle;
• Artralgia - dolori articolari;
• Mialgia - dolore muscolare;
• l'osteoporosi;
• Fratture da stress;
• Osteonecrosi - morte ossea;
• Insufficienza renale;
• Nefropatia - malattia renale;
• Disuria - dolore e difficoltà a urinare;
• Ematuria: sangue nelle urine;
• Azotemia: aumento della quantità di azoto nel sangue;
• Cistite - infiammazione nella vescica;
• Proteinuria - eliminazione delle proteine ​​attraverso l'urina;
• Difetti fetali, aborto e morte fetale;
• Disfunzione mestruale;
• Impegno di oogenesi - produzione e rilascio dell'ovulo;
• Impegno di spermatogenesi - produzione e rilascio di spermatozoi;
• l'impotenza;
• infertilità;
• Perdita di libido;
• Oligospermia temporale - diminuzione del numero di spermatozoi nell'eiaculato;
• Scarico vaginale;
• Disfunzione urogenitale - nei sistemi urinario e riproduttivo;
• grumo;
• Morte improvvisa;
• Indisposizione.

Quando si verificano effetti collaterali derivanti dall'uso di Miantrex CS / Metotrexato, indipendentemente dal fatto che la reazione sia elencata sopra o meno, cercare immediatamente l'aiuto del medico curante per scoprire come procedere.

Questo è fondamentale perché, come indica il foglietto illustrativo, se un effetto collaterale non viene trattato, può progredire verso una complicanza più grave, danneggiando la salute del paziente. E questo non è affatto desiderabile, dato che il rimedio è indicato per malattie gravi, come abbiamo visto sopra.

Controindicazioni e precauzioni con Metotrexato

Il Miantrex CS / Methotrexate non deve essere utilizzato da persone che sono ipersensibili a qualsiasi componente della loro formula, donne che allattano al seno i loro bambini e in caso di grave insufficienza renale.

Inoltre, le formulazioni di metotrexato e diluenti contenenti conservanti non devono essere utilizzate nella terapia intratecale o nel metotrexato ad alte dosi. Il farmaco non è indicato anche per il trattamento di malattie neoplastiche nelle donne che sono di età fertile.

Esclusivamente nei casi di pazienti con psoriasi, il rimedio è controindicato nei casi di alcolismo, malattia epatica alcolica o altra malattia epatica cronica, evidenza apparente o di laboratorio di sindrome da immunodeficienza e preesistenti discrasie ematiche (alterazioni), quali:

• Ipoplasia midollare - diminuzione dell'attività di formazione del midollo osseo;
• leucopenia;
• trombocitopenia;
• Anemia significativa - riduzione dei globuli rossi, che sono globuli rossi.

Il medicinale non deve essere utilizzato da donne in gravidanza. Il trattamento con il farmaco deve essere supervisionato da un medico.

Per i pazienti con precedenti infezioni da epatite B o da epatite C, è necessaria una valutazione clinica e di laboratorio per verificare la presenza di una malattia epatica preesistente, in modo che il medico identifichi quando l'uso del rimedio non è appropriato in questi casi.

L'uso del metotrexato richiede nei pazienti con ulcera peptica (ferita nello stomaco e / o parte iniziale dell'intestino) o colite ulcerosa (infiammazione dell'intestino crasso o del colon) richiede estrema cautela. Anche il trattamento delle persone con funzionalità renale compromessa richiede estrema cautela e deve essere eseguito con dosi basse.

L'uso del farmaco con estrema cautela dovrebbe ancora verificarsi nei pazienti con infezioni attive. Il medico deve ancora monitorare i sintomi di neurotossicità come l'irritazione meningea, la paresi temporanea o permanente e l'encefalopatia subito dopo la somministrazione intratecale del farmaco.

Inoltre, l'alto dosaggio di metotrexato raccomandato per le persone con osteosarcoma richiede una cura meticolosa e la carenza di folati (vitamina B9) può aumentare la tossicità del farmaco.

I pazienti trattati con metotrexato devono evitare l'esposizione eccessiva senza protezione dal sole o dalle lampade solari. Durante il trattamento, le lesioni da psoriasi possono essere aggravate dalla concomitante esposizione alla radiazione ultravioletta.

Informi il medico se sta usando qualsiasi tipo di medicinale o integratore prima di iniziare il trattamento in modo che lui o lei possa identificare se non vi è alcuna possibilità di interazione tra i due medicinali. Fategli sapere quali vaccini prendere in modo che possa identificare se non vi è alcuna controindicazione o rischio in questo caso. Dovresti anche obbedire a tutte le raccomandazioni del medico in merito al trattamento in modo da non danneggiare ulteriormente la salute che già soffre di malattie gravi, come quelle per cui può essere indicato Miantrex CS / Metotrexato.

Gli effetti collaterali del farmaco possono anche compromettere la capacità di guidare veicoli o utilizzare macchinari, rendendo pericolosa l'esecuzione di queste attività. Le informazioni provengono dal foglietto illustrativo di Miantrex CS / Methotrexate, che è stato reso disponibile da Anvisa.

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