Ginecomastia - trattamento, chirurgia, laurea, prezzo e prima e dopo

Alcune sindromi possono causare gravi problemi alla vita dei pazienti, specialmente quando influenzano l'aspetto e possono avere un grande impatto sull'autostima. L'aumento espressivo delle ghiandole mammarie negli uomini è un problema che può influenzare significativamente la qualità della vita del paziente e che deve essere trattato in modo corretto per evitare l'aggravamento del problema.

Capiamo cos'è la ginecomastia, conosciamo meglio i sintomi e sappiamo come trattare questo problema?

Cos'è la ginecomastia?

La ginecomastia, detta anche ipertrofia mammaria, è presente nel 40-65% dei maschi adulti ed è caratterizzata dall'ingrossamento del seno maschile. È considerata una proliferazione benigna abbastanza comune nel tessuto ghiandolare, essendo causata principalmente dall'aumento dell'attività estrogenica che può avvenire in base all'età, all'uso di droghe, di alcune malattie, oltre che in funzione di fattori idiopatici. In rari casi, la causa potrebbe essere correlata al funzionamento del tumore endocrino.

Naturalmente la ginecomastia maschile può manifestarsi nel periodo neonatale e poi nella pubertà, di solito regredendo dai 17 anni di età. Quindi, può accadere di nuovo nella fase adulta negli uomini anziani, per diversi motivi, il principale è la diminuzione del testosterone a causa dell'invecchiamento dei testicoli, che perdono la loro capacità produttiva. Questo problema può causare un grande impatto emotivo e sociale sugli uomini, specialmente durante il periodo della pubertà.

La maggior parte dei casi di crescita del seno è correlata ad alcune patologie che di solito sono associate a squilibri ormonali che sono legati alla sintesi delle cellule adipose o quando c'è qualche tipo di squilibrio in cui c'è una riduzione dell'ormone maschile, del testosterone e aumento dell'ormone femminile, estrogeno. Inoltre, la ginecomastia può essere causata dall'uso abusivo di steroidi anabolizzanti.

Altre cause possono essere associate a malattie sistemiche come cirrosi epatica, insufficienza renale, fame, presenza di tumori, malattie endocrine come iperprolattinemia e ipogonadismo e l'uso di alcuni farmaci come quelli usati in chemioterapia o anche l'uso di alcool, droghe come eroina, droghe psicoattive e anche anabolizzanti.

I principali sintomi della ginecomastia riguardano la presenza di dolore e tenerezza al seno, prurito, crescita normale, comparsa di seno femminile e accumulo di grasso nella regione.

La diagnosi di questo problema richiede un'attenta valutazione della storia del paziente e anche un esame fisico dettagliato. La verifica di una massa palpabile nel seno negli uomini può portare alla diagnosi di pseudoginecomastia (quando la causa è dovuta all'accumulo di soli grassi), alla vera ginecomastia, al cancro al seno o a molte altre condizioni benigne che devono essere correttamente valutate per la definizione di trattamento migliore e più appropriato.

• Vedi anche: ingrasso di estrogeni?

Ginecomastia è classificata in diversi gradi definiti dalla gravità, come segue:

• Grado I - è caratterizzato dall'apparizione di una massa di ghiandola mammaria al di sotto dell'areola, inferiore a 250 g, e che diventa più evidente con la contrazione del capezzolo. In questo caso, il volume è più piccolo, ma può essere evidente con l'uso di abiti più giusti;
• Grado II - in questo caso, la quantità di tessuto mammario è più grande, variabile tra 250 e 500 g, non essendo limitata solo alla regione al di sotto dell'areola, ma anche in una buona parte del torace. Qui c'è già una maggiore visibilità nell'aspetto del seno;
• Grado III - è caratterizzato da grandi seni, oltre 500 grammi e cadute. Qui la ginecomastia è abbastanza evidente, difficile da mascherare e già genera notevoli impatti psicologici per il paziente.

Come trattare la ginecomastia?

Quando è necessario un intervento chirurgico, viene utilizzata la tecnica chirurgica denominata mastectomia sottocutanea, che prevede la rimozione del tessuto ghiandolare attraverso un approccio periareolare o transareolare, inclusa o non associata alla liposuzione. Il trattamento indicato dipenderà dalla causa del problema, dal grado di ginecomastia e anche dalle condizioni del paziente.

Più del 60% di tutti i casi di ginecomastia hanno una causa idiopatica, cioè sono di origine sconosciuta o spontanea. In questi casi, si verifica un problema nell'equilibrio ormonale dell'uomo, non sempre con causa nota. I testicoli producono i principali ormoni maschili che vengono chiamati androgeni e producono anche estrogeni, ma in piccole quantità.

Il tessuto mammario contiene recettori per estrogeni e androgeni; il primo stimola la proliferazione dei dotti mammari e il secondo inibisce questo processo. Quando c'è un aumento dei livelli di estrogeni nel corpo, si verifica un aumento del tessuto mammario. In questi casi, si consiglia di utilizzare farmaci che possono riprendere l'equilibrio ormonale. I rimedi, tuttavia, servono solo per i casi recenti e nelle prime fasi della malattia.

Il trattamento farmacologico è indicato quando il paziente avverte dolore e quando i soliti analgesici non funzionano più. Ci sono tre classi di farmaci che sono indicati per il trattamento ginecomastia:

• Androgeni (Testosterone) - Il testosterone era inizialmente indicato per il trattamento della malattia, ma è stato riscontrato che il testosterone non è altrettanto efficace perché la sua utilità è limitata a causa della conversione in estradiolo, aumentando ulteriormente il problema;
• Androgeni (diidrotestosterone) - Il diidrotestosterone è un potente androgeno che può essere utilizzato nei prodotti a base di gel e applicato sulla pelle. La ricerca mostra una riduzione media dal 25% al ​​50% dopo 4 o 20 settimane di utilizzo del prodotto;
• Androgeni (danazolo) - Danazolo è un androgeno debole, ma aiuta a ridurre la produzione di estrogeni dai testicoli, aumentando anche la quantità di testosterone libero. Gli studi mostrano una regressione totale nel 40% dei casi. Nonostante ciò, questa sostanza ha alcuni effetti collaterali come l'acne e gli edemi;
• Inibitori dell'aromatasi - Questi medicinali aiutano a inibire l'enzima responsabile della conversione del testosterone in estrogeno, aromatasi e sono usati con discreto successo, con importanti miglioramenti prima e dopo. Questo farmaco causa pochi effetti collaterali e promuove notevolmente la riduzione delle dimensioni del seno;
• Antiestrogeno - Infine, questo farmaco è uno dei più utilizzati a causa della sua bassa percentuale di effetti collaterali, basso costo e anche ottimi risultati prima e dopo. Il tamoxifene è un antiestrogeno con grande affinità per le cellule del seno e ha mostrato un'efficacia quasi del 100% nella ginecomastia puberale e fino al 78% negli altri casi.

Il trattamento attraverso la chirurgia è indicato quando il problema diventa un grande fastidio, sia estetico che psicologico. La chirurgia, tuttavia, dovrebbe essere eseguita solo dopo la verifica e il trattamento delle cause sottostanti, compresa la perdita di peso, il trattamento di possibili tumori e il ritiro di sostanze come droghe, alcol, ormoni, droghe, tra gli altri . In generale, il trattamento chirurgico può includere la rimozione della ghiandola, la liposuzione (indicata nei casi in cui vi è un eccessivo accumulo di grasso) e la mastoplastica riduttiva.

Il prezzo di un intervento chirurgico per la correzione può variare notevolmente e dipenderà dal grado di sviluppo del problema. In Brasile, il prezzo dell'intervento può variare tra R $ 1.000, 00 e R $ 3, 500, 00 e in alcuni casi può persino superare questi importi.

Video prima e dopo

Ecco alcuni esempi da prima e dopo:

conclusione

La ginecomastia può essere trovata nel 40% -65% degli uomini adulti ed è caratterizzata dall'ingrossamento del seno maschile. Naturalmente la ginecomastia maschile può verificarsi nel periodo neonatale, poi nella pubertà e ancora negli uomini più anziani.

La maggior parte dei casi di crescita del seno sono legati a squilibri ormonali, dalla sintesi di cellule adipose o quando vi è un qualche tipo di squilibrio in cui vi è una riduzione dell'ormone maschile, del testosterone e dell'aumento dell'ormone femminile, estrogeno. Inoltre, la ginecomastia può anche essere causata da un uso abusivo di steroidi anabolizzanti.

Ulteriori riferimenti:

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